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Docteur Tianarivelo Rajaonarivony

Place de la chirurgie dans la prise en charge de l'ectopie testiculairenote

Auteurs : T. RAJAONARIVONY, HH RANTOMALALA, GD SOLOFOMALALA, H. RAZAFINDRAMBOA - Madagascar

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5104 - Avril 2004 - pages 223-226


Résumé

Justification : Les séquelles d'une ectopie testiculaire sont graves et irréversibles si la prise en charge est tardive.
Patients et Méthodes : nous avons effectué une étude rétrospective portant sur les patients hospitalisés pour ectopie testiculaire dans les Services Chirurgicaux du Centre Hospitalier de Soavinandriana Antananarivo Madagascar de janvier 1993 à juillet 2001.
Résultats : Sur 39 cas d'ectopies testiculaires, l'âge de nos patients variait de 1 an à 51 ans avec une moyenne de 13,59 ans. Le testicule était en position inguinale dans 87,17 %, à la racine de la verge dans 5,12 %, à la région crurale dans 2,56 % et intra-abdominale dans 5,12 %. L'association avec une hernie inguinale (38,44 %), et hydrocèle (5,12 %) a été observée. Le testicule était hypotrophique dans 10,25 %. Un abaissement suivi d'une orchidopexie était effectué dans 98,74 % des cas dont 76,92 % en un temps et 12,82 % en deux temps. Par contre, si le patient est âgé on procède d'emblée à une orchidectomie (10,25 %). Les suites ont été simples dans 94,87 % des cas. Une douleur inguinale persistante (2,56 %) et une azoospermie (2,56 %) ont été observées.
Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge de l'ectopie testiculaire sont très tardifs à Madagascar. La chirurgie à ciel ouvert, pratiquée à temps et avec beaucoup de précaution, est un moyen thérapeutique efficace pour prévenir les complications de cette affection dans les pays sous-équipés.

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