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La stratégie mobile de distribution de l'Ivermectine dans la lutte contre l'onchocercose en République Centrafricainenote

Auteurs : E. NGUEMBI, M.C. YAMZA, A. SEPOU, D. GUEZZA, A. GOUMBA, TH. ZOHOUN - Centrafrique

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5105 - Mai 2004 - pages 263-266


Résumé

Il s'agit d'une étude visant à évaluer l'efficacité de la stratégie mobile de distribution de l'Ivermectine dans la sous-préfecture de Bangassou (République Centrafricaine). L'étude, réalisée du 1er au 31 juillet 1999, était basée sur l'analyse documentaire et des entretiens structurés avec un échantillon de 210 personnes âgées de 12 ans à 75 ans (108 hommes et 102 femmes) prises au hasard, par la méthode de grappes type Henderson.
Bien qu'une proportion importante de la population enquêtée (85,7 %) avait une bonne connaissance de l'onchocercose et de l'Ivermectine, le taux de couverture thérapeutique par ce même médicament était resté faible depuis le démarrage du programme (20,5 % ont reçu un seul traitement, 65,2 % deux traitements et 14,3 % aucun traitement pour diverses raisons). Les effets secondaires liés à la prise de l'Ivermectine qui ont été notés chez 38,9 % des personnes traitées n'avaient généralement pas été pris en charge pour diverses raisons.
L'étude avait abouti à la conclusion selon laquelle la stratégie mobile de distribution de l'Ivermectine aux communautés dans la sous-préfecture de Bangassou n'était pas efficace car elle n'avait pas permis d'atteindre l'objectif de couverture thérapeutique fixé à 75 % par le programme national de lutte contre l'onchocercose. Il est nécessaire d'envisager la stratégie de Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires (TIDC) qui consiste en l'utilisation des agents de santé communautaires pour la distribution de l'Ivermectine aux communautés avec la pleine participation de ces dernières.

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