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Anesthésie de la césarienne d'urgence dans un centre sous-équipénote

Auteurs : HZ RABARIJAONA, N. RABEARIVONY, JM RANDRIAMIARANA - Madagascar

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5105 - Mai 2004 - pages 267-268


Résumé

Justification : les complications anesthésiques surviennent dans des situations d'urgence.
Objectif : notre objectif est de rapporter la tendance anesthésique au CHR de Tuléar Madagascar lors des césariennes d'urgence.
Matériel et méthode : C'est une étude prospective, ont été incluses les parturientes opérées entre le 1er avril 1999 et le 30 avril 2002.
Résultats : Quatre-vingt-quinze parturientes ont été opérées. L'âge moyen était de 25 ans avec des extrêmes de 12 ans et de 48 ans. Respectivement, cinquante et quarante cinq parturientes ont bénéficié d'une anesthésie générale et d'une rachianesthésie. La souffrance fœtale aiguë était l'indication d'une anesthésie générale. Les indications de la rachianesthésie étaient constituées surtout par les dystocies, les anomalies du bassin et la disproportion fœto-pelvienne sans souffrance fœtale. Deux cas d'anoxie cérébrale ont été recensés dans le groupe d'anesthésie générale. La mortalité néonatale était de quatorze/quatre-vingt-douze et les décès survenaient dans le groupe d'anesthésie générale. Quinze des quarante-cinq parturientes du groupe rachianesthésie ont présenté une céphalée post-anesthésique.
Conclusion : Devant une souffrance fœtale aiguë, nous réalisons une anesthésie générale lors des opérations césariennes d'urgences. En son absence, nous optons pour une rachianesthésie.

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