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Prise en charge du pseudo-kyste du pancréas chez l’enfant au CHU Aristide Le Dantec de Dakarnote

Auteurs : BA P.A, NGOM G, SANKALE AA, FAYE AL, FALL I, NDOYE M - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5311 - Novembre 2006 - pages 630-632


Résumé

Le pseudokyste du pancréas est une affection bénigne, rare en Afrique, en particulier chez l'enfant. Le but de cette étude est d'évaluer la prise en charge des pseudokystes du pancréas chez l'enfant à Dakar. Il s'agissait d'une étude rétrospective couvrant la période de janvier 1997 à janvier 2004. Sept observations de pseudokystes du pancréas ont été colligées dans le service de chirurgie pédiatrique. Deux enfants étaient de sexe masculin et cinq de sexe féminin soit un sex-ratio de 0,4. L'âge moyen des enfants était de 7,5 ans (3,5 - 15 ans). Un antécédent de traumatisme abdominal était retrouvé dans trois cas. La douleur abdominale, la masse abdominale, l'amaigrissement et les vomissements étaient les principaux motifs de consultation. L'examen clinique retrouvait chez tous les enfants une masse épigastrique sensible et une altération de l'état général. L'échographie abdominale et le scanner abdominal réalisés respectivement dans 5 cas et 3 cas permettaient de poser le diagnostic de pseudokyste du pancréas avant l'intervention chirurgicale. Tous les malades étaient traités par la chirurgie. Nous avions opté pour la dérivation interne dont 6 kysto-jéjunostomies sur anse en Y de ROUX et une kystogastrostomie. La morbidité de même que la mortalité étaient nulles. Aucune récidive n'était notée après un recul moyen de 13 mois. A travers cette courte série, les auteurs mettent en relief les bons résultats de la dérivation interne dans la prise en charge des pseudokystes du pancréas chez l'enfant, en particulier dans un pays en développement comme le notre. En effet, ce procédé donne de bons résultats et semble adapté à notre contexte de pays en développement.

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