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Prise en charge des hernies inguinales simples : comparaison des aspects économiques et thérapeutiques d’un hôpital de district et l’hôpital National de Niamey - Nigernote

Auteurs : R. SANI, M. GBANE, M. HENNAUX, D. DE GROOF, A. MANSOUR, I. BEN OUSMANE - Niger

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5404 - Avril 2007 - pages 215-219


Résumé

Les auteurs rapportent les résultats d'une étude sur la prise en charge de la hernie inguinale non compliquée de l'adulte dans deux structures sanitaires : le plus grand hôpital du pays et un hôpital de district sur les aspects économiques et thérapeutiques. Deux groupes de 50 patients : un à l'hôpital national de Niamey (HNN) et l'autre à l'hôpital de district de la commune III (HDCIII) ont concerné cette étude :

• La technique de BASSINI a été réalisée chez tous les patients de l'hôpital de district contre 82 % des cas à l'hôpital National,
• la durée d'hospitalisation est 5 jours (1 jour préopératoire et 4 jours post opératoires) à l'hôpital de District contre 17 jours (13 jours - 4 jours) à l'hôpital national,
• le coût moyen des dépenses effectuées par le patient est de 34 968 FCFA (extrêmes : 24 435 - 48 875 F) à l'hôpital de district contre 87.942 F CFA (extrêmes : 51 390 - 176 800 F),
• le coût moyen des produits fournis par les 2 structures est presque identique
• le coût total de l'intervention pour la structure est de 27 443 F CFA par patient à l'hôpital de district contre 107 041 F CFA à l'hôpital national,
• dans les suites opératoires : 12 cas (24 %) de petits hématomes et 7 cas (14 %) de douleurs résiduelles contre respectivement 14 cas (28 %) et 7 cas (14 %) à l'hôpital national.

La prise en charge de la hernie inguinale est satisfaisante à l'hôpital de district de la commune III. A Niamey, une redistribution plus adaptée des pathologies chirurgicales permettrait le transfert des cas chirurgicaux simples vers les hôpitaux périphériques et désengorgerait l'hôpital National de Niamey.

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