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Médecine d'Afrique noire - 1ère revue médicale internationale panafricaine francophone - 64ème annéeMédecine d'Afrique noire
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Docteur Souhaïbou Ndongo

Syndrome d’activation macrophagique (SAM) : une cause inhabituelle de fièvre aiguë en milieu tropical. A propos de deux observations au Sénégalnote

Auteurs : S. NDONGO, A. POUYE, A. NIANG, A. LEYE, M. MBENGUE, M. M. KA, T.M DIOP - Sénégal

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5406 - Juin 2007 - pages 317-321


Résumé

Les auteurs rapportent deux cas de Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) découverts chez une dame de 62 ans et un jeune homme de 16 ans au décours d'une polyarthrite rhumatoïde dans le premier cas et d'une fièvre prolongée vespéro-nocturne accompagnée de sueur dans le deuxième cas. L'enquête étiologique a permis de confirmer le diagnostic d'un Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) dans un tableau d'affection fébrile maligne avec immunodépression. L'évolution était favorable sous bolus de corticoïdes puis relais per os en plus du traitement antituberculeux institué dans la deuxième observation.
Cette étude confirme que le Syndrome d'Activation Macrophagique (SAM) secondaire est une affection rare à cause de manque de spécificité de signes cliniques. Son pronostic grave justifie l'urgence diagnostique centrée principalement sur le médullogramme. Il devra être évoqué devant tout tableau d'affection infectieuse fébrile ou maligne avec immunodépression en milieu tropical.

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