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La césarienne en milieu africain : à propos de 440 cas à la maternité du CHUSS de Bobo Dioulasso (Burkina Faso)note

Auteurs : M. BAMBARA, E. FONGAN, B. DAO, S. OUATTARA, H. OUATTARA, J. LANKOANDE, B. KONE - Burkina Faso

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5406 - Juin 2007 - pages 343-348


Résumé

Les auteurs ont entrepris une étude prospective portant sur 440 cas de césariennes sur une année, du 1er janvier au 31 décembre 2000 dans une maternité de référence au Burkina Faso.
Les objectifs étaient de déterminer la fréquence des césariennes, de préciser les indications opératoires et d'évaluer le pronostic maternel et périnatal.
Durant la période d'étude nous avons enregistré 3882 accouchements dont 440 césariennes, soit une fréquence de 11,33. L'âge moyen des patientes était de 24,9 ans avec des extrêmes de 15 et 44 ans. La parité variait de 1 à 12 avec une moyenne de 3.
Les indications opératoires étaient dominées par quatre pathologies : Les anomalies du bassin (37,3 %), les disproportions foeto-pelviennes (17 %), les utérus cicatriciels (14,8 %) et la souffrance foetale (10,9 %). Les complications maternelles relevées dans 19,31 % des cas, ont été dominées par l'infection. La mortalité maternelle et périnatale étaient respectivement de 2,27 % et 12,8 %.
Conclusion : L'amélioration du pronostic maternel et foetal passe par des consultations prénatales de qualité pour dépister les grossesses à risque, une meilleure accessibilité aux structures sanitaires et une bonne surveillance du travail à l'aide d'un partogramme. Pour minimiser les risques infectieux, une antibiothérapie précoce et adaptée s'avère indispensable.

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