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Place des anti-infectieux dans la prise en charge des patients à l’Hôpital Militaire d’Abidjan (HMA)note

Auteurs : O. KRA, DA KASSI, T. ABA, E. BISSAGNENE, A. KADIO - Côte d'Ivoire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire - N° 5409 - Août/Sept. 2007 - pages 429-432


Résumé

Objectifs : Identifier les principaux anti-infectieux utilisés à l'HMA.
Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude rétrospective réalisée sur dossiers des patients hospitalisés au service de médecine interne de l'Hôpital Militaire d'Abidjan (HMA) du 1er janvier au 31 décembre 2004.
Résultats : Mille quatre cent cinquante quatre molécules dont 1098 anti-infectieux (75,6 %) ont été prescrites chez les 668 patients pendant l'étude. Les anti-infectieux étaient des antibiotiques (764 cas : 69,7 %), des antipaludiques (219 cas : 19,9 %) et des antifongiques (115 cas : 10,4 %).
Les principaux antibiotiques étaient les pénicillines (223 cas : 29,4 %), les sulfamides (210 cas : 27,6 %), les imidazolés (113 cas : 14,8 %), les céphalosporines (61 cas : 7,9 %), Les antipaludiques ont été prescrits 219 fois (19,9 %) et se répartissaient de la façon suivante : la quinine (110 cas : 50 %), l'artémisinine (99 cas : 45 %) et l'amodiaquine (10 cas : 5 %).
Les antifongiques ont représenté 115 prescriptions d'anti-infectieux (10,4 %). Il s'agissait du kétoconazole (52 cas : 45,8 %), du fluconazole (22 cas : 19,3 %), de l'amphotéricine B (21 cas : 18,4 %), du miconazole (11 cas : 9,6 %), de l'itraconazole (6 cas : 5,2 %) et de l'éconazole (2 cas : 1,7 %).
Conclusions : Les antibiotiques constituent l'essentiel des anti-infectieux à l'HMA à côté des antipaludiques et des antifongiques. L'absence des anti-rétroviraux dans l'arsenal thérapeutique à l'HMA témoigne des difficultés d'accès à ces médicaments à Abidjan.

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