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Odonto-stomatologie Tropicale - 1ère revue dentaire internationale panafricaine - 39ème annéeOdonto-Stomatologie Tropicale
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Mise en évidence des sites préférentiels d’accumulation de la plaque microbienne prothétique par coloration des extrados des prothèses amovibles complètesnote

Auteurs : L. Merdès, A. Soueidan, P. Le Bars, N. Tabbi-Aneni - France

Publié dans Odonto-Stomatologie Tropicale - N° 125 - Mars 2009 - 33-41


Résumé

Objectif du travail : L’observation de la Plaque Microbienne Prothétique en Prothèse Amovible Complète, a suscité de nombreux travaux cliniques de recherches, depuis 30 ans. La majorité des études s’intéressaient essentiellement à l’intrados prothétique. De nouvelles données démontrent que l’extrados prothétique censé être fini et poli, est plus colonisé que la fibro-muqueuse du palais dur par la flore bactérienne. L’objectif de notre étude est de localiser les zones de l’accumulation de la Plaque Microbienne Prothétique au niveau des extrados des Prothèses Amovibles Complètes en résine acrylique.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à l’immersion pendant 24 heures de 62 Prothèses Amovibles Complètes d’usage appartenant à 33 patients avec des muqueuses de différents aspects cliniques, dans un révélateur de plaque à l’érythrosine. Les extrados ont été divisés en plusieurs zones de marquage.
Résultats : Nous enregistrons une coloration à 100 % des zones interdentaires au niveau maxillaire et mandibulaire. Au maxillaire : 100 % des zones vestibulaires antérieures et postérieures sont colorées. Le fond du palais est coloré à 67,74 %, un taux équivalent aux zones de fractures. A la mandibule : les zones des niches rétromolaires et sublinguale, sont colorées à 96,77 %. Le vestibule antérieur est coloré avec un taux de 90,32 %. La zone vestibulaire postérieure semble la moins colorée avec un taux de 80,64 %.
Conclusions : La région du vestibule antérieure sculptée à des fins esthétiques est le plus souvent colorée aussi bien au niveau maxillaire que mandibulaire. Nous rappelons que cette zone ne devrait pas être très sculptée au niveau de la région simulant la gencive attachée. Les patients seront toujours incités à pratiquer une hygiène mécanique, qui participe largement à l’évacuation de la plaque sur les surfaces prothétiques. L’utilisation d’un révélateur de plaque devrait intégrer une attitude de bonne pratique clinique, pour motiver un patient à l’hygiène prothétique ou bien pour détecter des zones de fêlures objectivant une faiblesse mécanique d’une prothèse à reprendre, ainsi que la vérification de la qualité d’un joint de réparation pendant un contrôle de routine.

Summary

Purpose: The observation of the denture plaque for complete dentures caused many clinical works and researches, since 30 years. Most of the studies were interested, by the prosthetic under-surface. New data show that the polished (exterior) surface on the denture palate is colonized more than hard palate. The aim of our study is to locate the favorite zones of the accumulation of the denture plaque on the level of the suction polished faces of the acrylic resin.
Material and methods: We proceeded by immersion during 24 hours of 62 used full dentures belongs to 33 patients, with mucous membranes of various clinical aspects in a plaque disclosing solution of erythrosine type. The suction faces were divided into several zones of marking.
Results: We record 100% of coloring of the interdental zones on the maxillary and mandibular prosthesis. On maxillary prosthesis: 100% of the former and posterior vestibular zones are colored. The bottom of the palate is colored to 67,74%, a rate equivalent to the zones of fractures. On mandibular prosthesis: retro-molar and sublingual zones, are colored to 96,77%. The former hall is colored with a rate of 90,32%. The posterior vestibular zone seems the least colored with a rate of 80,64%.
Conclusions: The former area of the hall carved in an aesthetic objective is generally colored as well on the maxillary and mandibular prosthesis. We point out that this zone should not be much carved on the level of the area simulating the attached gum. Patients should be always incited to practice a mechanical hygiene, which takes part largely in the evacuation of the denture plaque on prosthetic surfaces. This revealing plaque use should integrate a clinical attitude of good practice, to motivate a patient with prosthetic hygiene or to detect zones of cracks objectifying a mechanical weakness of prosthesis to be taken again, as well as the checking of the quality of repair joint during a routine control.

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