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Normes d'activités de l'équipe
gestionnaire du district (équipe cadre) de district
I. Introduction
*L'Equipe Cadre est la véritable structure chargée de garantir
l'opérationnalité du District. Elle est responsable de la
bonne utilisation des ressources humaines, matérielles et
financières permettant d'assurer :
- l'organisation et l'administration d'un système de santé
de district, à savoir le bureau de district et les formations
sanitaires du District ;
- l'organisation des interventions de santé publique et
des activités liées à la santé ;
- la supervision des prestations des soins essentiels intégrés.
Elle doit, dans le même temps, s'assurer que toutes ses fonctions
contribuent à soutenir les activités communautaires de santé
que les comités de santé auront eux même organisées avec leurs
propres fonds.
L'équipe cadre devrait assumer les fonctions suivantes :
- identifier les besoins sanitaires des populations et les
mesures nécessaires permettant d'y répondre tout en impliquant
les populations ;
- planifier et coordonner les interventions pour l'utilisation
optimale des ressources du district ;
- mettre en place et maintenir un bon niveau de soins dans
les établissements des prestations sanitaires du district
;
- veiller à ce que les activités de santé, spécialement
les initiatives de santé communautaires, reçoivent l'appui
en matière de supervision, de formation continue en faveur
du personnel et des leaders communautaires impliqués ;
- procéder à la collecte et à l'analyse de l'information
appropriée (avec implication de la communauté) et utiliser
l'information pour améliorer les services.
*OMS "Adapte de la gestion sanitaire au niveau du district"
1994 ; G.L Monekosso.
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II.
Activités de l'Equipe Cadre de District
II.1. Activité organisationnelle
et administrative
- Etablir le règlement intérieur du District et le soumettre
au Comité de Santé du District.
- Contrôler l'organisation et de l'administration des services
hospitaliers du District.
- Soutenir les formations sanitaires dans la délimitation de
leur zone de rayonnement et la constitution de leur comité de
santé.
- Soutenir les formations sanitaires dans la mise en place des
Comités de Santé des Secteurs.
- Définir avec précision les limites administratives du District
Sanitaire, en concertation avec les districts avoisinant et
en respectant la politique nationale de découpage sanitaire.
- Veiller au respect des procédures de constitution, de convocation,
de délibération et de mise en œuvre des Comités de Santé de
District, des Comités de Santé des Centres de Santé et des Comités
de Santé des Secteurs.
- Organiser la tenue des réunions du Comité de Santé de District
selon le rythme et les procédures légales (établissement de
l'ordre du jour, convocation, rapport…).
- Organiser les activités de santé (action de sensibilisation,
campagne nationale…) se déroulant au niveau du district.
- Réunion de staff hebdomadaire.
II.2. Activité de concertation
et de coordination
- Coordination de tous les services de Santé de l'Etat, non
gouvernementaux ou privés existant au niveau du District.
- Organisation de réunions de concertation et de coordination
entre les différents partenaires (nationaux ou non nationaux)
agissant au niveau du district dans le domaine direct de la
santé ou dans tout autre domaine ayant un lien avec la santé
(agriculture, hydraulique, assainissement, éducation ...).
- Participations aux réunions de coordination avec les intervenants
du niveau central et notamment les programmes et les différentes
divisions du Ministère de la Santé.
- Participation aux réunions instaurées à l'initiative de la
Région Sanitaire.
II.3. Activités de gestion opérationnelle
II.3.1. Gestion de l'information
Collecte, analyse et transmission des informations relatives
à la santé :
- contrôle de la qualité et du retour des informations collectées
;
- enregistrement (manuel ou informatique) des informations
sanitaires relevées au niveau du District (rapport d'activité
mensuel des formations sanitaires, relevé épidémiologique
hebdomadaire, résultats d'enquête) ;
- enregistrement des informations générales ayant une influence
sur la santé de la population : points d'eau, taux de scolarisation,
mouvements de population, informations socio-démographiques,
indicateurs de sécurité alimentaire) ;
- définition des indicateurs à suivre au niveau du district
et ceux à suivre au niveau du centre de santé, identifier
les sources d'information pour chacun de ces indicateurs,
déterminer la fréquence de leur collecte ;
- transcription sur cartes les informations sanitaires : découpage
sanitaire, activités sanitaires, épidémies, zones à risques
d'insécurité alimentaire …
- élaboration d'un dossier par formation sanitaire regroupant
l'ensemble des informations sanitaires et générales recueillies
;
- analyse des indicateurs selon une méthode d'analyse et des
mécanismes d'interprétation et de discussion des résultats,
précédemment définis ;
- envoi mensuel au niveau de la Région Sanitaire des informations
sanitaires récoltées sur l'ensemble du District ;
- élaboration d'un rapport trimestriel de l'état d'avancement
du district ;
- élaboration d'un rapport annuel d'activité par district.
II.3.2. Gestion du personnel
- Gestion des conflits.
- Recensement et mise à jour régulière du personnel exerçant
dans les formations sanitaires.
- Evaluation des besoins en personnel en fonction des exigences
d'amélioration de la qualité des soins, de la politique nationale
en matière de santé, des directives éditées par le Comité
de Santé de District.
- Propositions et constitution des dossiers en rapport avec
le recrutement, les sanctions, le licenciement, les mutations,
les nominations aux postes de responsabilité du personnel
des formations sanitaires, devant être soumis au Comité de
Santé de District. En cas d'urgence en attendant les décisions
du Comité de Santé de District ; prise de décision qui s'imposent
dans le domaine de la gestion du personnel.
- Soutien au personnel dans le suivi de ses dossiers administratifs.
- Proposition au niveau du Comité de Santé du District des
structures de salaires du personnel engagé par le District,
le montant et les modalités d'attribution des différentes
indemnités pour tout le personnel.
- Décision de la notation annuelle des personnels non cadres.
II.3.3. Gestion du matériel de
fonctionnement et d'investissement
- Gestion quotidienne des stocks de matériel disponibles au
niveau du District (entrées, sorties).
- Inventaire mensuel des stocks de matériel du bureau de District.
Evaluation des besoins, qualification et valorisation des
commandes.
- Elaboration de procédures d'acquisition (achat, donation),
et de rétrocession (donation, vente) de matériel et de biens
propres.
- Achat de matériel ou réception des donations pour le bureau
de District, la pharmacie de District ou pour les formations
sanitaires.
- Vente éventuelle de matériel propre au district.
- Livraison de matériel selon les procédures adoptées par
le District (approvisionnement actif ou passif des formations
sanitaires).
- Transfert de matériel vers et entre les formations sanitaires.
- Calcul des amortissements du matériel du bureau du District
et aide au calcul des amortissements du matériel des formations
sanitaires.
- Elaboration de procédures de destruction des équipements
détériorés.
- Destruction du matériel endommagé selon les procédures instituées.
- Elaboration de procédures et règlements garantissant le
bon entretien des équipements et des installations.
- Elaboration et mise en œuvre d'un plan de maintenance préventive
des équipements (stock de pièces détachées, formation d'une
équipe de maintenance…).
- Contrôle de la gestion et de l'entretien des biens par la
formation sanitaire et le bureau de District.
- Réception des commandes chez les fournisseurs.
II.3.4. Gestion des imprimés
et documents
- Gestion quotidienne des imprimés destinés à la distribution
ou la vente aux formations sanitaires (entrée, sortie).
- Gestion quotidienne du matériel pédagogique et d'information
utilisé à des fins d'alphabétisation ou d'éducation sanitaire.
- Inventaire régulier et valorisation des stocks.
- Relevé et analyse des consommations et des pertes du stock
de District et des formations sanitaires.
- Valorisation des pertes du district.
- Elaboration de procédures d'acquisition (achat, donation),
et de rétrocession (donation, vente) des documents ou imprimés.
- Qualification et valorisation des commandes du bureau du
District auprès des fournisseurs ou du Ministère.
- Réception des commandes chez les fournisseurs ou au Ministère.
- Préparation et facturation des commandes faites par les
formations sanitaires.
- Eventuellement livraison des commandes faites par les formations
sanitaires (selon le circuit logistique choisi au niveau du
District : approvisionnement actif ou passif des formations
sanitaires).
- Elaboration de procédures de destruction des documents périmés
ou détériorés.
- Destruction des fournitures endommagées ou n'ayant plus
cours, selon la procédure instituée.
II.3.5. Gestion des médicaments
- Gestion quotidienne des stocks de la pharmacie de District
(entrées, sorties).
- Inventaire physique régulier et valorisation des stocks.
- Relevé et analyse des consommations et des pertes de la
pharmacie de District.
- Valorisation des pertes de pharmacie de District.
- Elaboration de procédures d'acquisition (achat, donation),
et de rétrocession (donation, vente) des médicaments.
- Application de procédures de destruction des médicaments
périmés, avariés, ou endommagés.
- Destruction des produits périmés, avariés ou endommagés
de la pharmacie de District et des formations sanitaires,
selon la procédure instituée.
- Quantification et valorisation des commandes de la pharmacie
de District auprès des fournisseurs.
- Réception des commandes chez les fournisseurs.
- Contrôle du bon respect des procédures d'acquisition des
biens par les formations sanitaires (procédure de commandes).
- Contrôle de la consommation des médicaments des formations
sanitaires.
- Préparation et facturation des commandes faites par les
formations sanitaires (selon le circuit logistique choisi
au niveau du district : approvisionnement actif ou passif
des formations sanitaires).
- Participation à l'élaboration, au contrôle et à l'adaptation
des tarifs proposés dans le cadre du recouvrement de coût.
- Organisation des transferts entre les différentes formations
sanitaires en cas de surplus a écoulé rapidement.
- Achat ou revente des produits dans le cadre des transferts.
II.3.6. Gestion des structures
et des installations
- Evaluation régulière des besoins en construction ou réhabilitation
des structures.
- Evaluation des besoins en installation électrique, alimentation
en eau potable, système d'évacuation des déchets et eau usées
des formations sanitaires du district.
- Etude de faisabilité locale des travaux nécessaires.
- Recueil des devis comparatifs.
- Constitution des dossiers de construction ou de réhabilitation.
- Contrôle des travaux de réhabilitation.
- Rapport annuel sur le programme de construction ou de réhabilitation.
- Elaboration et mise en œuvre d'un plan de maintenance préventive
des bâtiments et des installations.
II.3.7. Gestion financière
- Comptabilité journalière des fonds alloués au fonctionnement
du bureau de District. (entrées, sorties).
- Comptabilité journalière des fonds alloués au District dans
le cadre de la réalisation des activités de programmes de
santé (entrées, sorties).
- Rapport de trésorerie mensuel.
- Prévisions budgétaires mensuel.
- Suivi analytique de l'utilisation des fonds alloués au District,
par catégorie des intervenants de fonds, et par bénéficiaire.
- Bilan financier semestriel.
- Rapports financiers réguliers destinés aux bailleurs de
fond et au niveau central.
- Budgétisation des activités planifiées.
- Eventuellement, recherche active de financement.
- Supervision de la gestion financière des formations sanitaires
du District (contrôle de rapports de trésorerie).
- Analyse de la faisabilité, de la fiabilité et étude de l'impact
sur l'accessibilité financière du système de recouvrement
de coût mis en place dans le District.
- Participation à l'élaboration au suivi et à l'adaptation
des tarifs proposés dans le cadre de recouvrement de coût.
II.3.8. Gestion de la logistique
- Elaborer un règlement clair sur l'utilisation des véhicules.
- Elaborer les guides, directives ou outils nécessaires pour
garantir l'utilisation rationnelle des véhicules.
- Organiser un circuit d'approvisionnement des biens (médicaments,
équipements, mobilier) au sein du District.
- Planifier les déplacements de l'Equipe Cadre du District
(transport des biens : équipements, médicaments ; déplacements
dans le cadre de la supervision, de la formation, d'enquêtes
…..).
- Planifier les déplacements du personnel de santé des FOSA
du District (déplacements pour formation, enquête,...).
- Elaborer et mettre en ouvre un plan de maintenance préventive
des véhicules.
- Superviser l'utilisation des véhicules (déplacements, kilométrage,
respect des procédure …).
II.4. Supervision
- Supervision des activités du PMA, des actions préventives
du PCA pratiquées au niveau de toutes les formations sanitaires
publiques, privées ou conventionnées existant au niveau du District
:
- préparation à la supervision par l'analyse des informations
générales et sanitaires récoltés par formation sanitaire
(supervision management) ;
- choix de priorités de supervision en fonction des problèmes
et des actions prioritaires identifiées et des objectifs
fixés au niveau national et au niveau du District ;
- planification des activités de supervision (calendrier
des visites sur le terrain) ;
- visites de supervision des formations sanitaires publiques,
privées ou conventionnées ;
- rapport de supervision après chaque visite et discussion
en groupe au niveau de l'Equipe Cadre ;
- rétro-information systématique de la supervision au niveau
de la formation sanitaire.
- Supervision des interventions apparentées à la santé : activités
d'éducation sanitaires, sécurité alimentaire des ménages, approvisionnement
en eau et assainissement.
- Organisation d'enquêtes (suspicion d'épidémie, enquête de
couverture, …) d'études opérationnelles.
II.5. Formation
- Evaluation des besoins en formation continue, formation de
base ou recyclage.
- Identification des personnes à former.
- Planification des différentes activités de formation.
- Eventuellement conception de modules ou adaptation de formations
spécifiques.
- Formation continue des agents travaillant dans les formations
sanitaires.
- Organisations d'ateliers, séminaires de formation sur des
thèmes précis.
- Evaluation de la formation.
II.6. Planification/mise en œuvre/surveillance/évaluation
- Tenue annuelle d'un atelier de planification.
- Elaboration d'un plan d'action annuel du district en fonction
des actions retenues comme prioritaires pour faire face aux
principaux problèmes identifiés ; y inclure les besoins en ressources
humaines, matérielles et financières nécessaires à sa bonne
réalisation tout en tenant compte :
- des exigences en terme d'amélioration de la Qualité des
Soins ;
- de la Politique Nationale en matière de santé ;
- des directives éditées par le Comité de santé de District.
- Soumission du plan d'action au Comité de Santé du District.
- Programmer, organiser et surveiller la mise en œuvre des activités
de santé planifiées, tant celles visant à la réalisation des
paquets minimum et complémentaire d'activité, que celles ayant
traits à des interventions apparentées à la santé (éducation
de l'adulte en matière de santé, sécurité alimentaire des ménages,
approvisionnement en eau et assainissement).
- Etablir des procédures du suivi du plan d'action et évaluer
régulièrement son niveau d'exécution quantitatif et qualitatif.
- Evaluation.
- Recherche action et recherche opérationnelle.
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