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Plan
LES MALADIES A DECLARATION  OBLIGATOIRE
LES MALADIES A TRANSMISSION HYDRIQUE
REPRESENTAIENT 50 % DE L ’ENSEMBLE DES DECLARATIONS DURANT LA DECENNIE 80
AU COURS DE LA DECENNIE 90 LES MTH REPRESENTAIENT EN MOYENNE 30 % DES MDO
AMELIORATION DE LA SITUATION DEPUIS L ’INSTITUTION DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LES MTH EN 1986
LE CHOLERA
INTRODUIT EN ALGERIE EN 1971
MALADIE ENDEMO-EPIDEMIQUE AVEC POUSSEES EPIDEMIQUES TOUS LES 4 ANS
PREMIERE EPIDEMIE 1971 : 1332 CAS ET 110 DECES
IMPORTANTE EPIDEMIE EN 1986 : 9000 CAS
DERNIERE EPIDEMIE ENREGISTREE EN 1991
Diapositive 4
LA FIEVRE TYPHOIDE
MALADIE ENDEMO-EPIDEMIQUE SURVENANT DURANT TOUTE L ’ANNEE TOUCHANT  TOUTES LES REGIONS DU PAYS
PICS EPIDEMIQUES EN 1983 - 1994 - 1997
ACTUELLEMENT MALADIE EN SITUATION STABLE HORMIS DES MICROS FOYERS EPIDEMIQUES RAPIDEMENT MAITRISES
Diapositive 6
LES DYSENTERIES
MALADIE ENDEMO-EPIDEMIQUE TOUCHANT TOUTES LES REGIONS DU PAYS AVEC UNE PREDILECTION POUR LES WILAYAS DU SUD
PIC EPIDEMIQUE EN 1982 ET DEPUIS NETTE DIMINUTION DE L ’INCIDENCE
DEPUIS 1990 L ’INDENCE OSCILLE AUTOUR DE 10 CAS POUR 100.000 HABITANTS
Diapositive 8
LES HEPATITES VIRALES
MALADIE ENDEMIQUE AVEC DES PICS EPIDEMIQUES AU COURS DE LA SAISON HIVERNALE
IMPORTANT PIC EPIDEMIQUE EN 1981
SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE PLUS STABLE DURANT LA DECENNIE 90
LES HEPATITES VIRALES A CEDENT LA PLACE AUX HEPATITES VIRALES B ET C DEPUIS 2000
Diapositive 10
LES MALADIES DU PEV
LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EST MIS EN PLACE POUR LE RENFORCEMENT DE LA LUTTE CONTRE LA MORTALITE INFANTILE
A CET EFFET PLUSIEURS CALENDRIERS VACCINALS ONT ETE ETABLIS - LE DERNIER DATE DE L ’ANNEE 2000 AVEC L ’INTRODUCTION DE LA VACCINATION CONTRE L ’HEPATITE VIRALE B
LA ROUGEOLE
MALADIE TRES FREQUENTE DEBUT DES ANNEES 80
PIC EPIDEMIQUE DE 153,8 CAS POUR 100.000 HABITANTS EN 1982
NETTE DIMINUTION DE L ’INCIDENCE EN 1986 APRES MODIFICATION DU CALENDRIER VACCINAUX  RENDANT OBLIGATOIRE LE VACCIN ANTIROUGEOLEUX AVEC ORGANISATION DE JOURNEES DE RATTRAPAGE
ROUGEOLE (suite)
REPRISE DE LA MALADIE A PARTIR DE 1994
INTRODUCTION DE LA DEUXIEME DOSE DE VACCIN ANTIROUGEOLEUX DANS LE CALENDRIER VACCINAL EN 1996
ACTUELLEMENT APPARITION DE FOYERS EPIDEMIQUES CHEZ L ’ADOLESCENT ET L ’ADULTE JEUNE
ROUGEOLE (suite)
NECESSITE DE POURSUIVRE LA VACCINATION A DEUX DOSES POUR TOUS LES ENFANTS
ORGANISER DES CAMPAGNES DE VACCINATION POUR LES ADOLESCENTS ET LES ADULTES JEUNES EVOLUANTS DANS DES MILIEUX FERMES (LYCEES, UNIVERSITES)
LA VACCINATION A DEUX DOSES EST PRECONISEE POUR TOUS LES SUJETS DE MOINS DE 30 ANS
Diapositive 15
LA DIPHTERIE
MALADIE RARE DURANT LA DECENNIE 80 HORMIS UNE EPIDEMIE SURVENUE EN 1983 TOUCHANT UNE POPULATION DE NOMADES NON VACCINES
REEMERGENCE DE LA MALADIE A PARTIR DE 1993 TOUCHANT CERTAINES WILAYAS DU NORD ET SUD DU PAYS
AMELIORATION DE LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DEPUIS 1999 AVEC PERSISTANCE DE QUELQUES CAS SPORADIQUES
Diapositive 17
LA COQUELUCHE
MALADIE EN NETTE REGRESSION DEPUIS 1985
LEGERE REPRISE DE LA COQUELUCHE  EN 2000-2001 AVEC AUGMENTATION DU NOMBRE DE CAS ESSENTIELLEMENT CHEZ DES NOURRISSONS AGES DE MOINS DE TROIS MOIS (NON ENCORE VACCINES)
Diapositive 19
LA POLIOMYELITE
LA POLIOMYELITE EST UNE MALADIE EN VOIE D ’ERADICATION
AUCUN CAS N’A ETE ENREGISTRE DEPUIS CINQ ANS
MAINTIENT DES EFFORTS DANS LE CADRE DU PROGRAMME D’ERADICATION DE LA POLIOMYELITE AFIN D’OBTENIR  LE CERTIFICAT D ’ERADICATION
Diapositive 21
LE TETANOS
MALADIE RARE MAIS PERSISTANTE MALGRES LES EFFORTS DE VACCINATION DES ENFANTS ET DES FEMMES EN AGE DE PROCREER
LA SURVENUE DU TETANOS NEONATAL EST DIRECTEMENT LIEE AUX CONDITIONS D ’ACCOUCHEMENT
Diapositive 23
LES MENINGITES
MALADIES ENDEMO-EPIDEMIQUE TOUCHANT TOUT LE TERRITOIRE NATIONAL MAIS AVEC UNE PREDOMINANCE DANS LES REGIONS SAHARIENNES OU LES CONDITIONS CLIMATIQUES EST ECOLOGIQUES SONT PROPICES
PLUSIEURS PICS EPIDEMIQUES SONT ENREGISTRES DEPUIS 1981 AVEC PROGRESSION DE LA COURBE D ’INCIDENCE DEPUIS 1994
Diapositive 25
LES ZOONOSES
MALADIES TRANSMISES A L ’HOMME A PARTIR D ’UN RESERVOIR ANIMAL
UN COMITE NATIONAL DE LUTTE CONTRE LES ZOONOSES EST MIS EN PLACE EN 1984 IMPLIQUANT TOUS LES SECTEURS CONCERNES PAR CETTE LUTTE
LA BRUCELLOSE
MALADIE PEU FREQUENTE ( MAL DIAGNOSTIQUEE° AU COURS DE LA DECENNIE 80 MALGRES UN RESERVOIR ANIMAL IMPORTANT
QUELQUES FOYERS SONT ENREGISTRES DANS LES ZONES D ’ELEVAGE
AUGMENTATION DE LA FREQUENCE DE LA MALADIE AU COURS DES ANNEES 90 ET EXTENSION DU FLEAU A TOUT LE TERRITOIRE NATIONAL
Diapositive 28
LA LEISHMANIOSE CUTANEE
MALADIE ENDEMIQUE DANS CERTAINES REGIONS DU PAYS NOTAMMENT LES REGIONS STEPPIQUES NORD SAHARIENNES (BISKRA- M ’SILA - NAAMA - GHARDAIA)
DEPUIS LE DEBUT DE ANNEES 90 EXTENSION DE LA MALADIE A TOUT LE TERRITOIRE NATIONAL AVEC ECLOSION DE NOUVEAUX FOYERS
CECI EST FAVORISE PAR LES TRAVAUX DE MISE EN VALEUR DES TERRES ET LES MOUVEMENTS DE POPULATIONS VERS LES ZONES D ’ENDEMIE
Diapositive 30
LA RAGE HUMAINE
MALADIE MORTELLE DES SA DECLARATION TOUCHANT ACCIDENTELLEMENT  L ’HOMME
LE NOMBRE DE CAS EN PROGRESSION DE 1985 A 1995 ENTAME UNE COURBE DESCENDANTE DEPUIS CETTE DATE MAIS STAGNE AUTOUR DE VINGT CAS PAR AN MALGRES UN TRAITEMENT EFFICACE
DES EFFORTS A FOURNIR QUANT A L ’EDUCATION SANITAIRE
NECESSITE DE RETABLIR LA GRATUITE DU VACCIN ANTIRABIQUE
Diapositive 32
LA TUBERCULOSE
MALADIE PREVALENTE AU LENDEMAIN DE L ’INDEPENDANCE A VUE SON INCIDENCE NETTEMENT DIMINUER GRACE AU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE ANTITUBERCULEUSE
NEANMOINS ELLE RESTE UN PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE AVE UN TAUX D ’INCIDENCE POUR LA TUBECULOSE PULMONAIRE A MICROSCOPIE POSITIVE OSCILLANT AUTOUR DE 25 CAS POUR 100.000 HABITANTS
Diapositive 34
Diapositive 35
"Institut National de Santé Publique"
Institut National de Santé Publique
Paludisme en Algérie
Situation et évolution

Situation du Paludisme en Algérie
Depuis  le début des années 80, le paludisme en Algérie se caractérise par :
       la recrudescence des cas importés
     la persistance de  foyers  sporadiques
     la  baisse de vigilance des services de santé périphériques au nord du pays
     l’ouverture de la route transsaharienne
     les remaniements écologiques causés par la mise en valeur des  terres et les                variations climatiques
 Problématique :
Baisse des ressources allouées à la lutte antipaludique
Démantèlement de l’infrastructure de la lutte antipaludique
Démobilisation du personnel des services de santé  périphériques
Mouvements incontrôlés de population  ( circulation des porteurs de parasites et des vecteurs d’origine tropicale)  facilités par l’ouverture de la route transsaharienne)
Impact sanitaire de l ’Aménagement du territoire (hydraulique) et des changements climatiques
.
DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES :
    Période 1952 - 1968 :
       «  l’endémie palustre »
Paludisme = 1er rang des maladies infectieuses.
Niveaux d’endémicité élevés :
- Incidence  =   70.000 cas/an
Période 1968 - 1978 « l’éradication »
  ð 1968 : Lancement de  l’Eradication.
  ð Résultats remarquables :
          - 1968 :   100 cas pour 100.000
         -  1978 :   0,5 cas pour 100.000
  ð Aucun cas de paludisme autochtone à
      Pl. falciparum à partir de 1975.
ðCependant des poussées épidémiques témoignent  de la réceptivité de certaines régions du sud (Oasis).




Période 1980 - 1990 : 
 « le paludisme d’importation »
Milieu des années 80 :
Ø Inversion du profil épidémiologique en faveur du paludisme d ’importation.
Ø Apparition de foyers sporadiques de paludisme autochtone à P.vivax
     - Nord (plaine de la Mitidja)
     - Sud (Oasis de Ouargla).
"Ce bouleversement des données de..."
Ce bouleversement des données de l’épidémiologie du paludisme en Algérie coïncide avec l’accroissement important du volume des échanges commerciaux et les mouvements de population avec les états africains frontaliers favorisés par l’ouverture de la route transsaharienne.


Période 1990 - 2000:
 « fléchissement de la vigilance »
La recrudescence et la prédominance du paludisme d’importation se confirment :
95% : cas importés à P. falciparum
Plus de 90%  notifiés dans les Wilayas du sud : Tamanrasset et Adrar
Origine de l’infection : 95% Mali , Niger
Période 1990 - 2000  :(suite)
Durant cette décennie, quelques flambées épidémiques de paludisme autochtone à P. vivax font leur apparition au Nord (plaine du Chlef) et au Sud (Djanet).
A cela s’ajoute un phénomène aussi préoccupant,  la baisse considérable des performances de la lutte antipaludique en Algérie. L’indicateur de performance, le taux annuel des examens hématologiques (TAEH) n’a jamais été aussi bas.
EVOLUTION DU TAEH
(1968-2001)
Evolution du paludisme en Algérie
(1968 - 2002)
REPARTITION DES CAS DE PALUDISME PAR ANNEE/PAR ESPECE PARASITAIRE
























CONCLUSION (1)

Ces modifications vont dans le sens d’une vulnérabilité et d ’une  réceptivité croissantes, d ’où l ’urgence d ’un :
Renforcement du Programme national de lutte antipaludique
CONCLUSION (2 )
 Ce renforcement est basé sur :
La surveillance épidémiologique:
La prise en charge précoce des cas déclarés
La supervision des activités
La surveillance entomologique
La formation des personnels impliqués
Cette nouvelle réorganisation technique se concrétise par
L’élaboration du guide du programme de lutte
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