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Nourrisson âgé de deux mois et demi, se
présente à la consultation pour convulsions
généralisées depuis trois jours
avec une diarrhée liquidienne évoluant
depuis une semaine.
A l’examen, nourrisson hypotonique, discret pli
cutané de déshydratation, pas de signes
de septicémie, pas d’hépato ou splénomégalie,
fontanelle normotendue, poids de 5300grammes lésions
cutanée généralisées même
au niveau du front (conformément à la
photo).
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Quel
est votre diagnostic ?
Ce nourrisson, avant de consulter à l’hôpital
a été voir des guérisseurs traditionnels
avec une première consultation chez « Ferraga
» ; une femme du village qui prescrit et administre
des recettes à base de plantes et autres et chez
ce nourrisson la recette a probablement comporté
du harmel (en latin : Peganum harmala). Le Harmel est
très utilisé en médecine traditionnelle
en milieu rural marocain. L’administration se
fait par voie orale d’une recette préparée
soit à partir des feuilles ou des grains mélangés
à d’autres plantes.
Cet enfant avait une insuffisance rénale modérée
retrouvée au bilan biologique.
Les lésions cutanées sont iatrogènes
et dues aux pointes de feu pratiquées par un
« Fkih », un autre guérisseur traditionnel
qui a l’habitude de soigner par les pointes de
feu, la scarification ou la saignée. Ces thérapies
traditionnelles se basent sur le principe de soigner
le "mal par le mal" et sont partagées
par plusieurs communautés du monde, en afrique
noire et en inde « chamane » également.
Ils prétendent soigner les causes surnaturelles
du mal : le mauvais œil, la jalousie, la sorcellerie,
les mauvaise odeurs inspirées par l’enfant...etc.
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