Le Centre inter-Etats d'enseignement supérieur en santé publique d'Afrique centrale (Ciespac) a organisé, le 18 novembre à Brazzaville, ses premières journées scientifiques de santé publique. A l'issue de celles-ci, les participants ont suggéré de créer en zone Cémac (Communauté économique et monétaire de l'Afrique centrale) des centres de santé spécialisés pour le traitement des infections, en vue de la réduction des évacuations sanitaires.

La thématique a suscité l'engouement des chercheurs, étudiants finalistes, médecins spécialistes et généralistes, délégués d'institutions sanitaires publiques ou privées. Elle a porté sur les « Défis en ressources humaines pour la santé, en vue de l'atteinte des ODD en zone Cémac ».

Les participants ont relevé en ce qui concerne les problèmes de santé en zone Cémac les convergences, les hétérogénéités et ont reconnu qu'il y a également des pays totalement déficitaires et ceux qui sont en excès global.

« Si l'on dit grief du cœur, quel est le pays de la Cémac qui peut servir de référence ? Si l'on dit chirurgie cardiaque, quel est le pays de la sous-région auquel on peut se référer ? Ce qui amène à réfléchir sur un système de santé sous-régional qui est supra national. Nous voulons, par exemple, un centre Cémac de grief du cœur au Gabon, centre Cémac de chirurgie cardiaque au Congo, etc…Et cela réduirait les évacuations sanitaires à l'étranger. Il est important de développer la coopération sanitaire sous-régionale. Pourquoi le Cameroun n'appuierait-il pas le Tchad ? au lieu d'aller chercher des spécialistes ailleurs… », a indiqué Pierre Marie Tebeu, directeur du Ciespac.

Ils ont, par ailleurs, critiqué la concentration du personnel de santé dans les grandes villes et en très faible pourcentage dans les villes secondaires des pays de la Cémac. Selon eux, il y a deux pays de où l'on y trouve une pléthore de spécialistes par rapport aux généralistes: « Nous avons aussi compris que le fait d'être en manque de professionnels employés dans le pays ne veut pas dire qu'il n'y en a pas. Parfois, il y en a, mais ils ne sont pas employés ou sollicités par le secteur public ou privé de santé », ont-ils fait savoir.

Les participants ont également décrié la mauvaise répartition géographique du personnel de santé dans les pays de la Cémac, les faibles budgets alloués par les Etats respectifs au secteur de la santé. Budgets auxquels sont extraits les fortes sommes pour les évacuations sanitaires des ressortissants de ces pays à l'étranger. Ils ont suggéré la révision, dans ces pays de la sous-région, des statuts particuliers et généraux des ressources humaines pour la santé.

L'inexistence des stratégies d'incitation financière des structures sanitaires et de leur personnel par les autorités de ces pays de la Cémac a été également relevée. Il en est de même de l'inadaptation des formations sanitaires aux contextes et pratiques évolutifs du système de santé universel.

Suivant l'agenda 2030 des Nations unies, le troisième objectif vise à assurer la santé et le bienêtre de tous, en améliorant la santé procréative, maternelle et infantile, en réduisant les principales maladies transmissibles, non transmissibles, environnementales et mentales. Ces enjeux sanitaires pourront être réalisés à condition de mettre en place des systèmes de prévention visant la réduction des comportements déviants ainsi que tout facteur de risque pour la santé, d'assurer un accès universel à une couverture médicale et aux services de santé, de soutenir la recherche et le développement de vaccins et de médicaments et d'améliorer la gestion des risques sanitaires dans les pays en développement.

« Au regard de ce que nous constatons, le processus des évacuations sanitaires reste ostensiblement consommateur du maigre 5% du budget alloué à la santé. La commission de la Cémac peut accompagner le secteur de la santé en développant une politique Cémac des ressources humaines. Il est aussi important, l'utilisation nationale des cadres formés mais aussi dans le cadre de la coopération sous-régionale. Pourquoi aller prendre à l'étranger les cadres que l'on peut avoir au Cameroun, au Congo ou au Tchad ? Donc une politique de développement communautaire des cadres et des structures sanitaires dans la Cémac s'impose », a souligné le directeur du Ciespac.

Fortuné Ibara

Lire l'article original