Résumé

Introduction : La mortalité néonatale demeure élevée à travers le monde, plus accentuée dans les régions d’Asie du sud et d’Afrique sub-saharienne où est située la République Démocratique du Congo (RDC). Les auteurs de cette étude ont voulu faire un état de lieux de la prise en charge de nouveau-né à l’Hôpital Général de Référence de Kindu (HGRK) et projeter des perspectives en vue d’une amélioration tant curative que préventive des affections néonatales.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et rétrospective menée à l’HGRK du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018 et qui a colligé 1230 cas des nouveau-nés admis à l’unité de néonatologie de cette formation hospitalière de référence provinciale au Maniema en RDC pour un total de 2237 naissances vivantes au cours de la même période et dans la même structure.
Résultats : L’analyse des données récoltées a montré que la morbidité néonatale hospitalière moyenne était de 55% contre une mortalité néonatale hospitalière de 15% ; le sexe masculin était plus représenté avec une sex-ratio de 1,2 ; la morbidité était élevée au cours de 3 premiers jours de vie (83,7%) couplée à une mortalité précoce importante (89,7%) ; les causes fréquentes de morbidité étaient l’infection néonatale (82%), la prématurité (14,6%) et l’asphyxie néonatale (7,8%) ; le séjour moyen d’hospitalisation était de 5,7 jours ± 4,5 ; les affections létales en néonatologie étaient la détresse respiratoire néonatale (Taux de Létalité (TL) = 65,5%), la prématurité (TL = 45,2%), l’asphyxie néonatale (TL = 13,5%) et l’infection néonatale (TL = 12,3%) ; la mortalité était élevée durant les 72 premières heures d’hospitalisation soit 36% parmi les admissions au 3ème jour d’hospitalisation.
Conclusion : Nous estimons qu’un train de mesures doit être pris pour améliorer les tendances locales de la morbi-mortalité néonatales et étendre l’expérience à acquérir dans plusieurs formations sanitaires tant de la Province que du pays.

Summary
Morbi-neonatal mortality at Kindu Reference General Hospital: State of play and prospects

Introduction: Neonatal mortality remains high worldwide, most pronounced in the regions of South Asia and sub-Saharan Africa where the Democratic Republic of Congo (DRC) is located. The authors of this study wanted to take a state of play of the management of newborns at the Kindu General Reference Hospital (KGRH) and project prospects for both curative and preventive improvement of neonatal conditions.
Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted at the KGRH from January 1st, 2017 to December 31st, 2018 and collected 1230 cases of newborns admitted to the neonatology unit of this reference training hospital at Maniema in the DRC for a total of 2,237 live births during the same period and in the same structure.
Results: Analysis of the data collected showed that the average hospital neonatal morbidity was 55% versus a hospital neonatal mortality of 15%; males were more represented with a sex-ratio of 1.2; morbidity was high during the first 3 days of life (83.7%) associated with significant early mortality (89.7%); common causes of morbidity were neonatal infection (82%), prematurity (14.6%) and neonatal asphyxia (7.8%); the average stay of hospitalization was 5.7 days ± 4.5; lethal neonatology conditions were Neonatal Respiratory Distress (Lethal Rate (LR = 65.5%), prematurity (LR = 45.2%), neonatal asphyxia (LR = 13.5%) and neonatal infection (LR = 12.3%); mortality was high during the first 72 hours of hospitalization, or 36% among admissions on the 3rd day of hospitalization.
Conclusion: We believe that a package of measures needs to be taken to improve local trends in neonatal morbi-mortality and to extend the experience to be gained in several health facilities in both the province and the country.

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