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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 138-144

Contacter Monsieur Oscar Katembo Analyse de la pratique professionnelle d’un cas d’échappée belle dans les hôpitaux du Nord Kivunote

Auteurs : O. Katembo, P. Kabagambe, Y. Coppieters - Congo-Kinshasa


Résumé

Introduction : Cette étude décrit la conduite de l’audit clinique dans les hôpitaux du Nord Kivu en République Démocratique du Congo (RDC). Cet exercice, visant à contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles, s’inscrit parmi les recommandations du Ministère de la Santé relatives à la qualité des soins et des services.
Matériels et méthodes : Dans ce cadre, un dossier d’échappée belle a été analysé en vue d’analyser les pratiques et les faiblesses dans la prise en charge d’un cas de césarienne qui s’était soldé par des complications chirurgicales ayant abouties successivement à 5 laparotomies pour une durée d’hospitalisation de 5 mois.
Résultats : De l’exploitation des rapports d’audit cliniques, il ressort une insuffisance dans l’analyse des faits en vue d’éviter des éventuelles sanctions. En outre, les mêmes actions correctrices reviennent souvent lors des différents audits. Il apparait donc que les prestataires réalisent cet exercice dans le but de satisfaire la hiérarchie en s’écartant ainsi du but attendu.
Conclusion : Ces résultants devraient interpeller le régulateur pour favoriser l’intégration de cette pratique dans le contenu du paquet complémentaire d’activités dans les structures hospitalières.

Summary
Analysis of the professional practice of near miss case in North Kivu hospitals

Introduction: This study describes the professional practice of conducting clinical audits in hospitals in North KIVU in the Democratic Republic of Congo (DRC). This exercise, aimed at contributing to the improvement of professional practices, is part of the Ministry of Health's instructions on the quality of healthcare and services.
Materiel and methods: For the achievement of the results, a close escapement record was analyzed in order to identify good practice and weaknesses in the management of a cesarean case that resulted in surgical complications leading successively to 5 laparotomies for a 5-month hospitalization period.
Results: Based on the use of the clinical audit reports carried out, it appears that there is insufficient analysis of the facts in order to avoid possible sanctions. In addition, the same corrective actions often occur during the different audits. It therefore appears that service providers carry out this exercise in order to satisfy the hierarchy and thus deviate from the above-mentioned goal.
Conclusion: These results should challenge the regulator to easily introduce this practice into the content of the complementary package of activities in hospital structures.

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