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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 209-216

Contacter Docteur Josaphat Iba-Ba Vascularites systémiques à partir d’une cohorte de 16 patients du service de médecine interne du CHL de Librevillenote

Auteurs : J. Iba Ba, S. Ntsame Ngoua, S. Coniquet, I.R. Nseng-Nseng Ondo, M. Igala, U.D. Kombila, L. Ledaga Lentombo, J.B. Boguikouma - Gabon


Résumé

Introduction : Les vascularites systémiques constituent une entité nosologique rarement diagnostiquée en Afrique subsaharienne.
Matériel et méthode : Nous rapportons l’expérience du CHU de Libreville, à travers une étude rétrospective du 01/01/2008 au 31/12/2015 puis prospective du 01/01/2016 au 01/01/2020 soit une période globale de 12 ans.
Résultats : Seize vascularites (10 femmes, 6 hommes, âge moyen 39,6 ans) ont été colligées, réparties en : 8 périartérites noueuses avec antigène Hbs négatif, 5 lupus systémiques dont 1 avec syndrome des antiphospholipides, 2 vascularites non-spécifiques à ANCA négatif, et 1 polyangéite microscopique. L’expression de la vascularite avait lieu en saison sèche (période de basses températures) pour 10/16 des patients. L’évolution était favorable sous l’association conjointe d’un traitement médical (corticothérapie ; immunosuppresseurs, antiagrégant plaquettaire, d’hypolipémiant), et dans 2 cas d’un complément de prise en charge chirurgicale.
Conclusion : L’existence de 15 observations sur les 4 dernières années, malgré le caractère rare de la maladie, nous fait dire que la prévalence de cette affection est certainement sous-estimée dans notre pays.

Summary
Systemic vasculitis from cohort of 16 patients from Internal Medicine department Libreville University Hospital Center

Introduction: Systemic vasculitis is a nosological entity rarely diagnosed in sub-Saharan Africa.
Material and method: We report on the experience of the Libreville University Hospital Center, through a retrospective study from 01/01/2008 to 31/12/2015 and then prospective from 01/01/2016 to 01/01/2020, i.e. a total period of 12 years.
Results: Sixteen vasculitis (10 women, 6 men, average age 39.6 years) were collected: 8 periarteritis nodosa with Hbs antigen negative, 5 systemic lupus including 1 with antiphospholipid syndrome, 2 non-specific ANCA negative vasculitis, and 1 microscopic polyangeitis. The expression of vasculitis occurred in the dry season (period of low temperatures) for 10/16 of the patients. The evolution was favorable under the joint combination of medical treatment (corticosteroid therapy; immunosuppressive drug, antiplatelet, lipid-lowering), and in 2 cases additional surgical management.
Conclusion: The existence of 15 observations over the past 4 years, despite the rare nature of the
disease, makes us say that the prevalence of this condition is certainly underestimated in our country.

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