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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 662-668

Contacter Monsieur Eric Patrick Savom Indications et résultats des colectomies en urgence à l’Hôpital Central de Yaoundénote

Auteurs : E.P. Savom, G.A. Bang, G.R. Bwelle Motto, D. Biwole Biwole, M.Y. Ekani Boukark, C.M.T Etobe, B. Ngo Nonga, A. Essomba, M.A. Sosso - Cameroun


Résumé

Introduction : La colectomie en urgence est une procédure fréquente, mais greffée d’une morbidité et d’une mortalité élevées. Les indications varient en fonction des zones géographiques et les modalités thérapeutiques sont nombreuses. Les données sur la colectomie en urgence manquent dans notre contexte malgré une forte activité chirurgicale.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur une période de 3 ans, menée dans le service des urgences chirurgicales de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Rétrospectivement, nous avons colligé les dossiers complets de patients ayant eu une colectomie en urgence. Les suites opératoires devaient être connues dans les 30 jours suivant la chirurgie.
Résultats : Nous avons colligé 41 dossiers. On notait une prédominance masculine (61%) et la moyenne d’âge était de 44,5 ans. Les principales indications chirurgicales étaient les tumeurs coliques compliquées (46,3%) et le volvulus du côlon sigmoïde (26,3%). Une nécrose intestinale était notée dans 31,7% des cas. Une colectomie avec anastomose en un temps était réalisée chez 63,4% des patients, une intervention de Hartmann chez 29,3% et une intervention de Bouilly Volkmann dans 7,3% des cas. La morbidité post-opératoire était de 34,1% et la mortalité globale de 26,8%.
Conclusion : Les principales indications des colectomies en urgence sont le cancer colique compliqué et le volvulus du côlon sigmoïde. La colectomie avec anastomose primaire était l’approche la plus utilisée. Les taux de morbidité et de mortalité étaient élevés.

Summary
Indications and outcomes of emergency colectomies at the Yaoundé Central Hospital

Introduction: Emergency colectomy is a frequent procedure, but with high morbidity and mortality. The indications vary according to the geographical areas and the therapeutic modalities are numerous. Data on emergency colectomy are lacking in our country despite strong surgical activity.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study over a period of 3 years, carried out in the surgical emergency department of the Yaounde Central Hospital (YCH). In retrospect, we compiled the complete files of patients who had an emergency colectomy. The postoperative outcomes had to be known within 30 days of the surgery.
Results: We collected 41 files. There was a male predominance (61%) and the average age was 44.5 years. The main indications for surgery were complicated colonic tumors (46.3%) and sigmoid colon volvulus (26.3%). Intestinal necrosis was noted in 31.7% of cases. A colectomy with a one-step anastomosis was performed in 63.4% of patients, Hartmann intervention in 29.3% and Bouilly Volkmann intervention in 7.3% of cases. Postoperative morbidity was 34.1% and overall mortality 26.8%.
Conclusion: The main indications for emergency colectomies are complicated colon cancer and sigmoid colon volvulus. Colectomy with primary anastomosis was the most widely used approach. Morbidity and mortality rates were high.

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