Les complications biliaires de la cholecystectomie laparoscopique à propos de 4 cas
J-M CASANELLI, M. KEITA, E. KELI, J. N’DRI, A. BEDI, G. ABOUA, C. BLEGOLE, B. MOUSSA, H. A. N’GUESSAN

Amputation abdomino-perineale (AAP) du rectum pour cancer, par coeliochirurgie assistée
D.K. MEHINTO, M. MATHONNET, K. ATTIPOU, N. PADONOU, A. GAINANT

Tuberculose péritonéale découverte à l’occasion d’un tableau évoquant une cholécystite lithiasique à propos d’un cas
J-L OLORY-TOGBE, D. MEHINTO,  P. CHIGBLO, O.  AGBESSI, N. PADONOU

Complications d’un corps étranger de l’œsophage au chu de Lomé : à propos d’un cas
B. Amana, E.  Kpémissi, E.  Boko, L.  Agoda-Koussema, E. Pegbessou, K. Tomta

Évaluation de la laparoscopie dans les péritonites aiguës au CHU A. Le Dantec
O. KA, M. CISSE, F. TANDIAN, M. DIENG, I. KA, J. TENDENG, B. DIOP, A. DIA, C.T. TOURE

Morbi-mortalité des stomies digestives chez l’enfant : étude multicentrique de 120 patients
T-H K. ODEHOURI, J-C GOULI, J-B K. YAO, S. TEMBELY, SOH MBA, D.B. KOUAME, R.K. DICK

Plaies abdominales par armes à feu
B. SONGNE , K.K. KANASSOUA, K. ADABRA, G. K.  AKAKPO-NUMADO,  K. GNASSINGBE, N. AGBODOH

Abcès amibiens du foie : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques dans les services de chirurgie du CHU de Conakry
A.T. Diallo, A. Touré, F.B. Touré, A.D. Diallo, A.B. Barry, B. Diallo, N.D. Camara

Résection-anastomose en urgence dans le traitement du volvulus du colon sigmoïde
B. SONGNE, K.K. KANASSOUA, E.D.  DOSSEH, K.  ADABRA, K. GNASSINGBE

Complications chirurgicales des avortements provoques clandestins au centre hospitalier universitaire de Tokoin (TOGO)
K. AttipoU, A. Doléagbénou,  A. Ajavon,  K. AkpadZa

Utilisation du ligament falciforme comme patch de comblement dans le traitement des perforations intestinales de l’enfant
F.F. MOUAFO TAMBO, O.G ANDZE

Les complications des appendicectomies chez l’enfant au centre hôpital régional de Sokode (TOGO)
A. H. Tekou, K. Gnassingbe, K. G.  Akapkpo-Numado, E. Ambarka

Ischémie mésentérique aiguë : aspects diagnostiques et thérapeutiques à propos de 13 cas
O. KA, A. SANOU, M. DIENG, M. CISSE, P.A. BA, A.O. TOURE, A. DIA, C.T. TOURE

Hernie inguino-scrotale étranglée et fistulisée au scrotum : prise en charge et mesures préventives a propos d’une observation
T. Anoukoum, L. Agoda-Koussema, K. Attipou, A. Ayité

Les complications post-opératoires des péritonites aigues généralisées de l’enfant
G.K. AKAKPO-NUMADO, K. GNASSINGBE, M.A. BOUME, K.A. SAKIYE, I. KASSEGNE, H. TEKOU

Découverte d’une tumeur à cellules stromales (GIST) synchrone sur pièce de résection d’un adénocarcinome gastrique
A.A. Kasse, P.M. Gaye, M. Dieng, D. Issoumouha, M. BA, M. Diop

J-M CASANELLI, M. KEITA, E. KELI, J. N’DRI, A. BEDI, G. ABOUA, C. BLEGOLE, B. MOUSSA, H. A. N’GUESSAN
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 825 - 827

Résumé

Les auteurs rapportent quatre cas de complications biliaires observés sur une série de 226 cholécystectomies laparoscopiques, entre juin 1999 et octobre 2003.
Il s’agissait d’une section accidentelle du cholédoque de découverte per-opératoire dans un cas, d’une sténose du canal hépatique commun et d’une fistule biliaire en rapport avec la diffusion de la coagulation monopolaire dans deux cas et d’une péritonite par lâchage d’un clip au niveau du canal cystique.
Le traitement a consisté en une anastomose hépatico jéjunale dans les trois premiers cas et une ligature simple du canal cystique dans le dernier cas avec des suites simples.

Mots-clés : cholécystectomie laparoscopique - complications biliaires

D.K. MEHINTO, M. MATHONNET, K. ATTIPOU, N. PADONOU, A. GAINANT
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 828 - 833

Résumé

Introduction : Le temps abdominal de l’amputation abdomino-périnéale du rectum pour cancer peut être réalisé par la coeliochirurgie.

But : Rapporter les résultats de l’amputation abdomino-périnéale du rectum pour cancer, par coeliochirurgie assistée.

Matériels et Méthodes : A partir d’une étude rétrospective, il a été analysé les dossiers de 11 cas colligés de 1996 à 2006 dans le service de Chirurgie Digestive du Centre Hospitalier Universitaire DUPUYTREN de Limoges. Le délai moyen de suivi postopératoire a été de 72,2mois.

Résultats : Ils représentent 30,6% des 36 cas d’amputation abdomino-périnéale du rectum pour cancer. Le taux de conversion était de 1/12. Dans 1/11 des cas, une transfusion peropératoire avait été nécessaire. Il n’y a pas eu d’incidents peropératoires. La durée moyenne de l’intervention (peau à peau) était de 4H 34mn. La morbidité postopératoire a été de 4/11 à type d’incontinence urinaire (1cas), de rétention d’urine persistante (2cas) et de fistule périnéale (1cas). La durée moyenne d’hospitalisation était de 21,2 jours±8,4DS. Les critères carcinologiques ont été respectés. La mortalité périopératoire a été nulle. Aucun cas de récidive n’a été observé. Des métastases post-opératoires ont été notées (3/11). La survie à 60 mois, tous stades confondus  était de 9/11.

Discussion : La durée moyenne d’intervention est plus longue en coelioscopie qu’en laparotomie mais diminue avec l’expérience du chirurgien.

Conclusion : L’amputation abdomino-périnéale du rectum pour cancer, par coeliochirurgie assistée est faisable avec respect des critères carcinologiques.

Mots clés : Amputation abdomino-périnéale ; Rectum ; Cancer ; Coeliochirurgie.

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J-L OLORY-TOGBE, D. MEHINTO,  P. CHIGBLO, O.  AGBESSI, N. PADONOU
J Afr Chir Digest    2009; 9 (1): 834 - 836

Résumé

Le diagnostic de tuberculose péritonéale est posé bien souvent à l’occasion de manifestations abdominales non spécifiques.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 24 ans sans antécédent particulier, admise sur rendez-vous pour lithiase vésiculaire se manifestant par des douleurs intermittentes de l’hypocondre droit avec à l’échographie la mise en évidence de micro-lithiases vésiculaires. A la laparotomie, on découvre des granulations péritonéales ainsi qu’une lame d’ascite. Une biopsie est réalisée et l’examen anatomo-pathologique conclue à une tuberculose miliaire péritonéale. L’évolution a été favorable sous traitement spécifique.
En conclusion, la tuberculose péritonéale est relativement fréquente sous nos cieux, la jeune femme serait plus touchée. Son incidence est en augmentation avec l’avènement du VIH, son tableau clinique est trompeur, y pensez devant une IDR positive surtout (mais qui peut être négative) et des manifestations abdominale non spécifiques

Mots clés : tuberculose péritonéale - miliaire - diagnostic

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B. Amana, E. Kpémissi, E. Boko, L. Agoda-Koussema, E. Pegbessou, K. Tomta
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 837 - 839

Résumé

Les corps étrangers vulnérants de l’œsophage évoluent vers les complications lorsque l’extraction n’est pas faite en urgence.
Les auteurs rapportent dans ce travail un cas de corps étranger de l’oesophage vulnérant compliqué d’hydropneumothorax. Ils soulignent la place de l’endoscopie au tube rigide dans le traitement des corps étrangers oesophagiens vulnérants et l’intérêt de la chirurgie en cas de perforation de l’œsophage.

Mots clés : prothèse dentaire, œsophage, oesophagoscopie, cervicotomie

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O. KA, M. CISSE, F. TANDIAN, M. DIENG, I. KA, J. TENDENG, B. DIOP, A. DIA, C.T. TOURE
J Afr Chir Digest  2009; 9 (1): 840 - 843

Résumé

Introduction 

Patients et méthodes : Trente patients consécutifs présentant une suspicion de péritonite aiguë généralisée ont été opérés par voie laparoscopique dans notre structure sur une période de 13 mois avec un équipement minimum. La technique dite « open coelioscopy » a été utilisée chez tous nos patients.

Résultats : La durée moyenne de l’intervention était de 94 mn. La laparoscopie a permis le redressement du diagnostic initial chez 3 patients (10%). Le diagnostic étiologique était possible chez tous les patients. Le traitement étiologique de la péritonite était réalisé chez 21 patients (77,7%) et la conversion était intervenue chez 4 patients (13,3%). La morbidité était de 10% et la mortalité de 3,3% pour une durée d’hospitalisation moyenne de 10 jours.

Conclusion : Il ressort de cette petite série prospective et continue que, malgré nos moyens limités, la laparoscopie nous permet de poser un diagnostic étiologique de certitude des péritonites aiguës, de leur apporter un traitement approprié, d’améliorer le confort des patients avec des taux de morbidité et de mortalité faibles.

Mots clés : Péritonite aiguë, laparoscopie, cœlioscopie digestive

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T-H K. ODEHOURI, J-C GOULI, J-B K. YAO, S. TEMBELY, SOH MBA, D.B. KOUAME, R.K. DICK
J Afr Chir Digest  2009; 9 (1): 844 - 847

Résumé

But : Évaluer la morbidité et la mortalité des stomies digestives chez l’enfant à Abidjan.

Patients et Méthode : Étude rétrospective (n=62) et prospective (n=58) portant sur 54 nouveau-nés, 7 nourrissons, 35 ≤ 10 ans et 24 > 10 ans stomisés entre Mars 2002 et Octobre 2005 dans les unités de chirurgie pédiatrique d’Abidjan, Côte d’Ivoire. On a dénombré 121 stomies dont 62 iléostomies (47 terminales, 15 latérales) pour péritonite perforative (n=54), atrésie et volvulus grêliques (n=4), invagination intestinale aiguë (n=4), 2 iléocæcostomies pour perforation iléo cæcale, et 57 colostomies (53 latérales, 4 terminales) pour anomalie anorectale (n=37), maladie de Hirschsprung (n=10), atrésie colique (n=3), les plaies et infections ano-périnéo-vulvaires (n=7). On a recensé les complications stomiales à court, moyen et long terme de la confection de la stomie au rétablissement de la continuité digestive afin d’en évaluer la morbidité et la mortalité dans la population pédiatrique.  

Résultats : Cent quatre patients (86,3%) ont présenté des complications : péristomiales (51%), mécaniques (22,9%) et autres (26,1%). Les irritations et suppurations cutanées dominaient les lésions péristomiales (47/54) et le prolapsus de stomie (n=12) prévalait parmi les accidents mécaniques devant le lâchage (n=5), la rétraction (n=4) et la sténose de la stomie (n=3). L’altération de l’état général était présente dans 20 cas (19,2%) et l’évolution a été marquée par une entérocolite aigue (n=2) et des troubles psychologiques (n=2). On a noté 26 décès (21,7%) prédominant parmi les patients iléostomisés (57,7%), les péritonites par perforation typhique (42,3%) et les malformations anorectales (27%) avec un pic de fréquence de 42,4% en période néonatale. La mortalité stomiale était de 5,3% (5 cas) parmi les patients iléostomisés contre 8,1% (3 cas) pour les colostomisés. Onze enfants (9,1%) ont été perdus de vue avant le rétablissement de continuité digestive dont le délai moyen était de 67 jours (extrêmes : 4-780 jours).

Conclusion : Les stomies digestives de l’enfant sont à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité importante surtout en période néonatale et en cas de perforation intestinale.

Mots-Clés : stomie digestive -  iléostomie - colostomie - morbidité - mortalité - enfant

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B. SONGNE , K.K. KANASSOUA, K. ADABRA, G. K. AKAKPO-NUMADO, K. GNASSINGBE, N. AGBODOH
J Afr Chir Digest  2009 ; 9 (1): 848 - 851

Résumé

Objectifs : faire l’état des lieux des plaies abdominales par armes à feu dans le centre de référence chirurgicale du centre hospitalier universitaire (CHU) de Lomé.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 11 ans et portant sur les dossiers des patients hospitalisés pour plaies abdominales par arme à feu à la clinique médicochirurgicale et dans le service de chirurgie générale A du CHU de Lomé Tokoin.  Ont été inclus dans cette étude tous les patients chez qui il y avait une notion évidente de traumatisme abdominal par arme à feu quels que soient le type, la présence de plaie unique ou multiple de l’abdomen et la présence d’image radiologique d’une ou plusieurs balles sur la radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP). Chez chaque patient ont été étudiées les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutives.

Résultats : Dix sept patients (16 hommes et une femme) ont été admis pour plaies abdominales par arme à feu. L’âge moyen était de 35,5 ans (extrêmes 20 et 60 ans). Les circonstances étaient l’agression (15 cas) et le tir de police (2 cas). Les orifices d’entrée ont été retrouvés chez 9 patients. Quatre patients étaient admis dans un état de choc hémodynamique. L’ASP réalisée chez 16 patients a objectivé des projectiles dans 7 cas, un pneumopéritoine dans 6 cas, une dilatation colique dans un cas. Elle était normale dans deux cas. Le scanner abdominal pratiqué chez un seul patient qui présentait un syndrome d’irritation péritonéale et un pneumopéritoine était normal.
Le délai moyen écoulé entre le traumatisme et la chirurgie était de 11,91 heures (extrêmes de 4 et 31 heures). Une laparotomie d’emblée a été pratiquée chez 11 patients et les 6 autres patients qui avaient un traumatisme par un fusil de chasse ont bénéficié d’un traitement médical sous surveillance armée.
La durée moyenne d’hospitalisation des patients opérés était de 6,6 jours (extrêmes 3 et 13 jours) et celle des patients non opérés de 53,33 jours (extrêmes 16 et 133 jours).

Conclusion : Les plaies abdominales par armes à feu en pratique civile sont peu fréquentes à Lomé.

Mots-clés : plaies abdominales, armes à feu, épidémiologie

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A.T. Diallo, A. Touré, F.B. Touré, A.D. Diallo, A.B. Barry, B. Diallo, N.D. Camara
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 852 - 857

Résumé

Introduction : L’abcès amibien du foie constitue la complication extra intestinale la plus fréquente de l’amibiase.
Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des abcès du foie.

Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif portant sur tous les cas d’abcès amibiens du foie admis dans les deux services de chirurgie du CHU de Conakry de 2001 à 2005. Les données ont été colligées à partir des dossiers individuels des malades, des registres d’hospitalisation et de compte rendu opératoire

Résultats : En cinq ans, 240 cas d’abcès du foie ont été notés soit 2,67% des hospitalisations. Il s’agissait de 208 hommes et 32 femmes (sex-ratio = 6,5). L’âge moyen était de 37 ans (extrêmes : 5 et 70 ans). Dans 154 cas (64,17%), l’âge était compris entre 21 et 40 ans.
Le délai moyen entre le début présumé des symptômes et l’hospitalisation était de 29 jours (extrêmes de 3 et 120 jours).
Le diagnostic était clinique et échographique. Un syndrome infectieux biologique était noté (hyperleucocytose supérieure à 10000 GB/ml dans 65% des cas, VS à la première heure supérieure à 50mm dans 60% des cas). Le diagnostic étiologique reposait sur le contexte épidémiologique, les antécédents évocateurs et l’examen parasitologique des selles.
Des complications évolutives ont été notées dans 30 cas (12,5% ) avec 20 cas( 8,33%) de péritonite aiguë généralisée; 6 cas (2,5%) de migration pleuro pulmonaire ; 3 cas (1,25% ) de fistulisation à la peau et 1 cas (0,42%) de migration péricardique.

Conclusion : L’abcès amibien du foie reste un défi de santé publique en Guinée. Les adultes jeunes de sexe masculin, ouvriers, cultivateurs et militaires en situation de guerre, mais aussi élèves sont les plus exposés. Le diagnostic est souvent tardif. L’amélioration du pronostic passera par la prévention.

Mots-clés : abcès amibien, foie, épidémiologie, clinique, traitement

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B. SONGNE, K.K. KANASSOUA, E.D. DOSSEH, K. ADABRA, K. GNASSINGBE
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 858 - 861

Résumé

A partir de trois observations d'adultes jeunes, nous avons rapporté la prise en charge du vulvulus du côlon sigmoïde par résection-anastomose immédiate, seule méthode pratiquable au regard du plateau technique disponible dans le Centre Hospitalier Régional de Tsévié (CHR TSEVIE) au Togo. Après un rappel des facteurs étiologiques, des aspects diagnostiques du volvulus du côlon sigmoïde et du traitement, nous avons dans une revue de la littérature évoqué la prise en charge controversée du volvulus du sigmoïde en urgence du fait du pronostic postopératoire.

Mots-clés : volvulus du côlon sigmoïde, résection-anastomose, pronostic

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K. AttipoU, A. Doléagbénou, A. Ajavon, K. AkpadZa
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1) : 862 - 865

Résumé

Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et diagnostiques des complications chirurgicales des avortements provoqués clandestins et évaluer les résultats du traitement chirurgical.

Malades et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée du 1er janvier 1996 au 31 Décembre 2005 (10 ans) portant sur 45 femmes prises en charge dans les services de chirurgie viscérale et de gynécologie obstétrique du CHU Tokoin. Toutes les malades étaient opérées pour avortements provoqués clandestins compliqués.

Résultats : La fréquence des complications chirurgicales abdominales était de 15,1%. La tranche d’âge de 16 à 30 ans était la plus touchée (91,1%). Les complications chirurgicales abdominales étaient dominées par les péritonites généralisées (45%) et les pelvipéritonites (38%). Il s’agissait de lésions de perforation utérine (35,6%), de perforation d’intestin grêle (2,2%) et du côlon sigmoïde (2,2%). Une hystérorraphie (17,8%), une hystérectomie totale ou subtotale (20%) et une résection-anastomose d’anse intestinale (6,8%) étaient pratiquées. L’évolution était favorable chez 82% des malades.

Conclusion : L’avortement provoqué clandestin constitue un problème de santé publique. L’absence de l’utilisation de méthodes contraceptives, le manque de moyens financiers, les conditions dans lesquelles il est pratiqué, l’inexpérience de l’agent avorteur, sont autant de facteurs de risque de complications.

Mots-clés : avortement provoqué clandestin, complications chirurgicales, péritonites, pelvipéritonites.

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F.F. MOUAFO TAMBO, O.G ANDZE
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 866-868

Résumé

La perforation intestinale représente une complication redoutable avec une importante mortalité qui lui est imputable, surtout chez l’enfant. Son traitement par entérostomie est classique du fait de l’impossibilité de suturer en milieu septique. Nous rapportons ici le cas d’un nourrisson de 8mois ayant présenté cette complication dans le service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital gynéco obstétrique et pédiatrique de Yaoundé. Le traitement a fait appel à une technique utilisant le ligament falciforme comme patch de comblement en regard de la brèche intestinale et qui s’est avéré une alternative crédible à l’entérostomie de sauvetage.

Mots-clés : perforation intestinale-ligament falciforme-Enfant.

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A. H. Tekou, K. Gnassingbe, K. G. Akapkpo-Numado, E. Ambarka
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 869-871

Résumé

Objectifs : déterminer la fréquence des complications de l’appendicectomie, relever les différents les facteurs de morbidité et exposer les résultats de nos attitudes thérapeutiques.

Malades et méthode : c’est une étude transversale qui concernait les cas de complications d’appendicectomie pour appendicite aiguë enregistrés au Centre Hospitalier Régional de Sokodé dans le Service de Chirurgie Générale du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2007.

Résultats : Trente six enfants sur 226 appendicectomisés avaient présenté des complications soit 15,93%. La sex-ratio était de 1,12 avec une prédominance masculine. La moyenne d’âge a été de 9 ans avec des extrêmes de 3 ans et 15 ans. Les suppurations pariétales (28 cas : 77,78%) constituaient les principales complications suivies de péritonites post-opératoires : 4 cas (11,11%), d’occlusions sur bride : 3 cas (8,33%) et d’éventration : 1 cas (2,78%). Les appendices gangrenés se compliquaient beaucoup plus souvent (55,56%). Venaient ensuite les suppurés (25%) et les phlegmoneux (13,89%). Les facteurs de morbidité étaient la qualification de l’opérateur (opérateur ayant un diplôme de chirurgien : chirurgien ou cadre intermédiaire formé en 3 ans après le baccalauréat et formé sur le tas : assistant médical), l’antibioprophylaxie et le type histologique de l’appendice. La prise en charge des complications a été surtout médicale ou médico-chirurgical selon les cas. L’évolution a été bonne et aucun décès n’a été enregistré.

Conclusion : Seule la maîtrise de la technique opératoire d’une appendicectomie et sous couvert d’une antibioprophylaxie adaptée permettrait de réduire les complications post opératoires.

Mots-clés : Appendicite, Complications, Enfant, Togo

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O. KA, A. SANOU, M. DIENG, M. CISSE, P.A. BA, A.O. TOURE, A. DIA, C.T. TOURE
J Afr Chir Digest  2009; 9 (1): 872 - 875

Résumé

Introduction : L’Ischémie Mésentérique Aiguë résulte d’une insuffisance de perfusion intestinale, de diagnostic souvent tardif. L’objectif de notre étude est de rapporter les circonstances diagnostiques de cette urgence abdominale et les résultats de son traitement dans notre pratique.

Patients et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective sur une période de 7 ans, permettant de colliger 13 cas d’Ischémie Mésentérique Aiguë. Il s’agissait de 4 femmes et de 9 hommes âgés en moyenne de 43 ans, avec des extrêmes de 18 et 65 ans.

Résultats : Le délai moyen de consultation était de 7 jours avec des extrêmes de 1 et 15 jours. La douleur abdominale et la fièvre étaient les seuls signes constants. Le diagnostic était posé en pré-opératoire chez 3 patients grâce à la tomodensitométrie et était de découverte opératoire dans les autres cas. La mortalité globale était de 10 patients sur13.

Mots-clés : Ischémie mésentérique aiguë, Nécrose intestinale, Résection intestinale

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T. Anoukoum, L. Agoda-Koussema, K. Attipou, A. Ayité
J Afr Chir Digest  2009; Vol 9 (1): 876 - 878

Résumé

La nécrose de l’anse iléale étranglée et du scrotum aboutissant à une fistulisation  peut entraîner la formation d’un foyer septique   mettant   en péril le cordon spermatique, le scrotum et le testicule en cas de retard de prise en charge. A travers une observation, les auteurs ont analysé les différentes complications morbides de la hernie et préconisé une  prise en charge précoce et des mesures préventives adéquates.

Mots-clés : hernie inguino-scrotale étranglée, complications, scrotum, testicule

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G.K. AKAKPO-NUMADO, K. GNASSINGBE, M.A. BOUME, K.A. SAKIYE, I. KASSEGNE, H. TEKOU
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 879 - 882

Résumé

But : préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des complications post opératoires des péritonites aiguës généralisées (PAG) chez l’enfant.

Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective sur 4 ans (2004 à 2007), a porté sur les dossiers de 52 enfants, d’âge moyen de 8 ans 4 mois, opérés pour PAG. Il y avait 22 garçons (42,31%) et 30 filles 57,69%) qui avaient présenté 28 péritonites appendiculaires (53,84%), 20 péritonites par perforation typhique (38,46%), 2 péritonites par perforation gastrique (3,85%) et 2 péritonites primitives (3,85%). Tous les enfants avaient bénéficié d’une laparotomie médiane. Un traitement spécifique était effectué en fonction de l’étiologie retrouvée. Les complications post opératoires étaient réparties en immédiates, secondaires et tardives.

Résultats : il y avait une seule complication post-opératoire immédiate sous forme d’hémorragie pariétale transitoire. Les complications secondaires comprenaient 9 douleurs abdominales diffuses (17,38%) liées au retard de reprise du transit, 8 suppurations pariétales (15,38%), 3 péritonites post opératoires (5,77%) et 2 occlusions sur brides précoces (3,85%) et 1 lâchage de suture pariétale sans éviscération (1,92%). Les complications tardives comprenaient 6 éventrations (11,54%) et 4 cicatrices chéloïdes (7,69%).

Conclusion : Toutes les formes étiologiques de péritonites ont été concernées par les complications post opératoires. Les plus fréquentes étaient les douleurs abdominales diffuses, les suppurations pariétales et les éventrations. Elles doivent être recherchées de façon systématique lors de la surveillance des enfants opérés pour péritonites, afin de leur assurer une prise en charge adéquate.

Mots-clés : péritonites aiguës, complications post-opératoires, enfants, Lomé

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A.A. Kasse, P.M. Gaye, M. Dieng, D. Issoumouha, M. BA, M. Diop
J Afr Chir Digest 2009; 9 (1): 883 - 886

Résumé

Les adénocarcinomes sont les cancers les plus fréquents de l’estomac rencontrés chez l’adulte en milieu africain. Les tumeurs à cellules stromales, plus rares, surviennent chez l’adulte et expriment la protéine c-Kit (CD 117).
L’association de ces deux types de tumeur à d’autres affections est fréquemment décrite dans la littérature, mais leur survenue synchrone est exceptionnelle.

Mots-clés : Adénocarcinome gastrique, GIST synchrone, CD117

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