La Triomune, traitement curatif anti-Sida, fera l'objet d'une surveillance particulière. Le docteur Sinita Koulla-Shiro, de l'hôpital central, a affirmé que si le suivi révélait quelconque disfonctionnement, le problème serait automatiquement signalé. Voilà qui vient rassurer sur la fiabilité de cette combinaison générique de trois antirétroviraux (Arv) à dose fixe, la névirapine, la stavudine et la lamivudine. Ce produit est plutôt salvateur dans un pays où le taux de séroprévalence (malades du Sida et séropositifs) s'élève à 11,9 %. L'accès aux soins reste difficile malgré les aides internationales et celle de l'État. De même, selon l'Organisation mondiale de la santé (Oms), 60 % des Camerounais n'ont pas accès à de bonnes conditions sanitaires.

L'étude menée conjointement par le docteur Koulla-Shiro et le colonel Eitel Mpoudi-Ngole, de l'hôpital militaire, sur l'efficacité de ce produit pourrait permettre de réduire le coût du traitement à 5.000 Fcfa par mois et par personne. Cette réduction dépend de l'aboutissement des négociations avec Global Front, organisation internationale de collecte de fonds pour la lutte contre le Sida. Cette étude a porté sur 60 patients, malades et séropositifs. Les résultats des six premiers mois d'étude leur permettent d'assurer la tolérance et la validité de la Triomune, avec 80 % des personnes étudiées ayant une charge virale indétectable.

Le premier avantage de ce traitement est donc son probable faible coût. Il est facile à la consommation, ne nécessite que deux prises par jour, matin et soir, en une seule gélule. Enfin, au stade actuel de l'analyse, sa qualité curative est à la hauteur des traitements originaux.

OMS

Cette étude est certifiée par l'Agence nationale de recherche sur le Sida (Anrs), l'Institut de recherche pour le développement (Ird) et Médecins sans frontières. La Triomune a été récemment préqualifiée, c'est-à-dire certifié valide, par l'Organisation mondiale de la santé. Certains délégués médicaux camerounais de grands laboratoires étrangers essayent, depuis l'annonce de la validité de la Triomune, de mettre en cause l'efficacité et la tolérance du produit, pour des intérêts purement mercantiles. Ils s'appuient sur des textes et arguments déjà connus de l'Oms, et des institutions soutenant le projet. Interrogée sur le sujet, le docteur Rose Ngono Mballa, pharmacienne biochimiste à l'Oms de Yaoundé, explique : "Les Arv sont globalement des médicaments très toxiques. Il existe toujours des effets secondaires liés à la façon de les prendre, étant donné que ce sont des médicaments très forts. Ce produit est connu pour avoir des effets sévères, il faut juste prendre des mesures de suivi importantes pour les traitements personnels.
L'Oms est une organisation à la réglementation mondiale, nous veillons aux méthodes de fabrication, mais aussi aux caractéristiques du produit." La Triomune est fabriquée en Inde au laboratoire génériqueur Cipla. Sur la qualité du produit, le docteur avance que l'Inde est au deuxième rang mondial de production de matière première dans le domaine de la santé, derrière la Chine. Le Cameroun a signé en 2001 un contrat le liant à Cipla pour l'importation de la Triomune, ce partenariat pourront s'intensifier dans les prochaines années avec le coût de ce traitement à la baisse. Pour le docteur Ngono Mballa, la simplicité, deux gélules par jour, et le coût de ce traitement peuvent amener plus de Camerounais à se soigner correctement et régulièrement. "Ici, l'observance aux traitements est un peu faible. Cela nécessite un travail de sensibilisation." Dans ce sens, le ministre a signalé voici deux jours lors de la conférence de presse qu'il souhaitait décentraliser la prise en charge des Arv, pour que les patients soient plus proches de leurs lieus de soin.

Cathy Yogo et Benoît Léty (Stagiaire)

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