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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Bloc vertébral acquis au cours d’une maladie de Paget osseuse à révélation précoce. A propos d’une observation originale
A.K. Coulibaly, I. Henchiri, M. Meunier, B. Saint-Marcoux - Côte d'Ivoire - pages 69-73
Bloc vertébral acquis au cours d’une maladie de Paget osseuse à révélation précoce. A propos d’une observation originale 
Auteurs : A.K. Coulibaly, I. Henchiri, M. Meunier, B. Saint-Marcoux - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 69-73
La maladie osseuse de Paget est une ostéodystrophie acquise bénigne du remodelage osseux caractérisée par un remaniement osseux excessif et anarchique pouvant affecter un ou plusieurs segments osseux. Il s’agit d’une affection devenue rare de nos jours, avec une révélation souvent tardive après l’âge de 55 ans, et touchant majoritairement le sujet de sexe masculin. La maladie osseuse de Paget peut être à l’origine d’altérations caractéristiques de la structure des os associant à divers degrés, une hypertrophie des os atteints, des déformations osseuses, une perte de la différenciation cortico-spongieuse et une condensation irrégulière de l’os. Les atteintes vertébrales peuvent se compliquer de fracture, ou de fusion entre deux ou plusieurs vertèbres formant un bloc vertébral pouvant être à l’origine de complications neurologiques. Nous rapportons un cas original de bloc vertébral acquis au cours d’une maladie de Paget osseuse diagnostiquée à l’âge de 37 ans chez un sujet de sexe féminin.
Paget’s disease of bone is a acquired benign osteodystrophy characterized by excessive and anarchic bone remodeling that can affect one or more bone segments. This condition has become rare nowadays, with a late revelation often after the age of 55, and mainly affecting male subjects. Paget’s disease can be the cause of characteristic alterations of bone structure associating with varying degrees, of affected bones hypertrophy, bone deformations, loss of cortico-cancellous differentiation and irregular bone condensation. Vertebral involvement can be complicated by fracture, or fusion between two or more vertebrae forming a vertebral block that can be a cause of neurological complications. We report an original case of acquired vertebral block during Paget’s disease diagnosed in 37 years female subject.
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Invagination intestinale aiguë sur adénocarcinome iléal durant la grossesse
M. Coulibaly, S. Traoré, S. Sanogo, B. Ballo, S.K. Demélé, B. Bengaly, D. Ouattara, B. Togola, D. Traoré, N. Ongoiba - Mali - pages 74-78
Invagination intestinale aiguë sur adénocarcinome iléal durant la grossesse Auteurs : M. Coulibaly, S. Traoré, S. Sanogo, B. Ballo, S.K. Demélé, B. Bengaly, D. Ouattara, B. Togola, D. Traoré, N. Ongoiba - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 74-78
Introduction : Le diagnostic d’invagination intestinale aiguë associée à la grossesse est difficile et tardif, entraînant une menace sur la vie maternelle et fœtale. En raison de sa rareté dans la littérature, nous apportons ce cas d’invagination intestinale aiguë survenue chez une femme enceinte de 34 semaines traitée avec succès dans notre service à l’hôpital du district de Koutiala. Le but de cette présentation était de dégager les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection.
Observation : Mme. A.D. âgée de 29 ans, G3 (3 gestations), P2 (2 parités), A1 (un avortement) V1 (1 vivant), D1 (1 décès), admise au service des urgences pour douleur abdominale diffuse évoluant depuis 4 jours sur une aménorrhée de 34 semaines associée à des vomissements et une émission de selles noirâtres. Les examens cliniques et paracliniques ont conclu à une invagination intestinale sur une grossesse évolutive de 34 semaines d’aménorrhée ± 2 jours avec un poids fœtal de 2370 grammes. La césarienne a permis de donner naissance à un nouveau-né vivant de sexe féminin de poids de 2310 grammes avec un APGAR 9/10. L’exploration abdominale a trouvé une invagination iléo-iléale située à 70 cm de la valvule iléo-caecale avec un boudin de 8-10 cm de longueur. La désinvagination a laissé voir une nécrose de l’iléon sur 25 cm environ sur une tumeur iléale obstruant partiellement la lumière iléale. Une résection iléale sur 35 cm emportant la partie iléale nécrosée et la tumeur suivie d’une anastomose iléo-iléale termino-terminale ont été réalisées. Les suites opératoires ont été simples.
Conclusion : Le diagnostic est difficile et souvent retardé à cause des signes de grossesse. L’étiologie tumorale est fréquente, dominée par l’adénocarcinome qui siège rarement au niveau iléal. Et cette localisation est source rapide de complication pouvant menacer la vie materno-fœtale.
Introduction: The diagnosis of acute intestinal intussusception associated with pregnancy is difficult and late, posing a threat to maternal and fetal life. Due to its rarity in the literature, we bring this case of acute intestinal intussusception occurring in a 34-week pregnant woman successfully treated in our department at Koutiala district hospital. The aim of this presentation was to identify the epidemiological, diagnostic and therapeutic particularities of this condition.
Observation: Ms. A.D. aged 29, G3 (3 gestations), P2 (2 parities), A1 (1 abortion) V1 (1 alive), D1 (1 death), admitted to the emergency department for diffuse abdominal pain evolving for 4 days due to amenorrhea of 34 weeks associated with vomiting and blackish stools. Clinical and paraclinical examinations concluded that there was intestinal intussusception in a progressive pregnancy of 34 weeks of amenorrhea ± 2 days with a fetal weight of 2370 grams. The cesarean section gave birth to a live female newborn weighing 2310 grams with an APGAR 9/10. Abdominal exploration found an ileo-ileal intussusception located 70 cm from the ileocecal valve with a coil 8-10 cm long. Disinvagination revealed necrosis of the ileum over approximately 25 cm on an ileal tumor partially obstructing the ileal lumen. A 35 cm ileal resection removing the necrotic ileal part and the tumor followed by an end-to-end ileo-ileal anastomosis were performed. The postoperative course was simple.
Conclusion: Diagnosis is difficult and often delayed because of signs of pregnancy. Tumor etiology is common, dominated by adenocarcinoma which rarely occurs at the ileal level. And this location is a rapid source of complications that can threaten maternal-fetal life.
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Adénofibrome géant chez une adolescente de 12 ans. A propos d’un cas au Centre Hospitalier Régional de Port-Gentil, Gabon
T. G. Madi, B.V. Ella Emane, C. Engohan, E.P. Agossou Moussienguilli - Gabon - pages 79-82
Adénofibrome géant chez une adolescente de 12 ans. A propos d’un cas au Centre Hospitalier Régional de Port-Gentil, Gabon Auteurs : T. G. Madi, B.V. Ella Emane, C. Engohan, E.P. Agossou Moussienguilli - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 79-82
Introduction : L’adénofibrome mammaire est la tumeur bénigne la plus fréquente chez les adolescentes. Elle se caractérise par une croissance rapide et déformation du sein. Le but de ce travail est de montrer le caractère récidivant de cette pathologie ; ainsi nous rapportons le cas d’un adénofibrome géant du sein observé chez une adolescente de 12 ans pour lequel nous ferons une revue de la littérature
Présentation du cas : Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 12 ans sans ménarche, avec un antécédent de tumorectomie du sein gauche, qui avait consulté pour une masse mammaire droite, l’examen retrouvait une masse du sein droit mobile, le bilan paraclinique était en faveur d’un adénofibrome mammaire, elle a bénéficié d’une tumorectomie avec plastie mammaire. Les suites opératoires ont été marquées par une récidive du site opératoire.
Conclusion : L’adénofibrome est une pathologie fréquente de la femme jeune ou de l’adolescence, la prise en charge devra tenir compte du désir de la patiente mais surtout du préjudice esthétique qui pourrait résulter après chirurgie.
Introduction: Breast fibroadenoma is the most common benign tumor in adolescent girls. It is characterized by rapid growth and deformation of the breast. We report the case of a giant breast fibroadenoma observed in a 12-year-old girl for which we will review the literature.
Observation: We report the case of a 12-year-old girl without menarche, with a history of lumpectomy of the left breast, who had consulted for a right breast mass, the examination found a mobile right breast mass, the paraclinical assessment was in favor of a breast fibroadenoma, she benefited from a lumpectomy with mammoplasty. The postoperative course was simple.
Conclusion: Fibroadenoma is a common pathology in young women or adolescents; treatment must take into account the patient’s wishes but especially the aesthetic damage that could result after surgery.
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Dépistage de la dénutrition chez les enfants atteints de cancer à l’Institut de cancérologie d’Akanda, Gabon
A.C. Filankembo Kava, B. Ndakissa Maganga, C. Nziengui Tirogo, P.L. Nzamba Bissielou, C. Igabouyi-Moussadji, E. Belembaogo - Gabon - pages 83-90
Dépistage de la dénutrition chez les enfants atteints de cancer à l’Institut de cancérologie d’Akanda, Gabon Auteurs : A.C. Filankembo Kava, B. Ndakissa Maganga, C. Nziengui Tirogo, P.L. Nzamba Bissielou, C. Igabouyi-Moussadji, E. Belembaogo - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 83-90
Introduction : Les troubles nutritionnels chez l’enfant atteint de cancer sont multifactoriels (type de cancer, troubles de l’appétit, douleur, effets secondaires des traitements, fréquence de l’alimentation et troubles psycho-sociaux). L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence de la dénutrition chez les enfants atteints de cancer et d’en déterminer les facteurs prédictifs.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique au sein du service d’oncologie pédiatrique de l’Institut de Cancérologie d’Akanda de janvier 2018 à décembre 2021. Ont été inclus tous les dossiers de patients âgés de moins de 18 ans, diagnostiqués comme ayant un cancer. L’état nutritionnel a été évalué selon l’IMC en tenant compte de l’âge et du sexe. Les facteurs associés à la dénutrition ont été recherchés à l’aide de tests classiques. L’analyse des courbes de survie a été réalisée à l’aide du test de Kaplan-Meier et leur comparaison a été faite grâce au test de Log-Rank. Le seuil de significativité a été fixé à 0,05.
Résultats : Nous avons inclus au total, 53 patients. L’âge moyen était de 8,5 ± 4,7 ans avec des extrêmes compris entre 0,7 et 18 ans. On retrouvait une majorité d’enfants âgé de plus de 5 ans (79,2%). On notait une prédominance masculine (30 hommes et 21 femmes). On retrouvait un score de Lansky ≤ 70 dans 84,4% des cas. Le cancer était à un stade avancé chez 23,1% des patients. Trois quarts des enfants inclus soit 38 patients (71,7%) présentaient une dénutrition au moment du diagnostic. Les patients dont l’âge était supérieur à 5 ans avaient 4,4 fois plus de risque de présenter une dénutrition (p < 0,001).
Conclusion : Notre étude réalisée au sein de l’Institut de cancérologie d’Akanda a permis de montrer que les enfants atteints de cancer présentent le plus souvent une dénutrition. Il est donc nécessaire d’intégrer la prise en charge nutritionnelle dans le schéma thérapeutique de ces patients.
Introduction: Nutritional disorders in children with cancer are multifactorial (cancer type, appetite disorders, pain, side effects of treatments, eating frequency and psychosocial disorders). The objective of our study was to assess the frequency of malnutrition in children with cancer and to determine its predictive factors.
Material and method: We conducted a retrospective descriptive and analytical study in the pediatric oncology department of the Akanda Cancer Institute from January 2018 to December 2021. All files of patients under 18 years of age diagnosed with cancer were included. Nutritional status was assessed according to BMI, taking into account age and sex. Factors associated with malnutrition were sought using conventional tests. The analysis of survival curves was performed using the Kaplan-Meier test and their comparison was made using the Log-Rank test. The significance threshold was set at 0.05.
Results: We included a total of 53 patients. The mean age was 8.5 ± 4.7 years with extremes between 0.7 and 18 years. The majority of children were over 5 years old (79.2%). There was a male predominance. A Lansky score ≤ 70 was found in 84.4% of cases. The cancer was at an advanced stage in 23.1% of patients. Three quarters of the children included, or 38 patients (71.7%), were malnourished at the time of diagnosis. Patients aged over 05 years were 4.4 times more likely to have malnutrition (p < 0.001).
Conclusion: Our study conducted at the Akanda Cancer Institute showed that children with cancer most often have malnutrition. It is therefore necessary to integrate nutritional management into the treatment plan of these patients.
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Chirurgie de la cataracte à petite incision manuelle au Centre Hospitalier Régional de Fada N’Gourma au Burkina Faso
A. Traoré, T.A. Meda, A. Ouattara, C. Sagno, A. Ahnoux-Zabsonre - Burkina Faso - pages 91-96
Chirurgie de la cataracte à petite incision manuelle au Centre Hospitalier Régional de Fada N’Gourma au Burkina Faso Auteurs : A. Traoré, T.A. Meda, A. Ouattara, C. Sagno, A. Ahnoux-Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 91-96
Introduction : La cécité due à la cataracte est réversible. Le but de notre étude était de décrire les résultats fonctionnels et cliniques de la chirurgie de la cataracte à petite incision manuelle au 60e jour post-opératoire.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive menée chez des patients âgés d’au moins 16 ans, opérés par la technique de chirurgie de la cataracte à petite incision manuelle tunnelisée au Centre Hospitalier Régional de Fada N’Gourma du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2023. Les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet. Le résultat fonctionnel a été évalué en fonction des catégories d’acuité visuelle : bon résultat, résultat limite, mauvais résultat.
Résultats : Cent deux patients ont été inclus. L’âge moyen était de 60,42 ans ; le sex-ratio : était de 1,17. Les comorbidités étaient dominées par l’hypertension artérielle (34,31%), suivie du diabète (11,76%). La rupture capsulaire avec issue du vitré (0.98%) a été la seule complication per-opératoire. Les complications à J60 étaient dominées par l’atrophie irienne (5,88%) et la cataracte secondaire (5,88%). Avec correction, l’acuité visuelle était bonne dans 88,24% des cas suivant les normes de l’OMS. A l’examen du fond d’œil à J60, nous avons retrouvé un trouble du vitré chez 5,88% des patients ; une atrophie optique chez 4,90% et une maculopathie chez un patient (0,98%).
Conclusion : Nos résultats sont en deçà des recommandations de l’OMS. La cataracte secondaire et l’atrophie irienne étaient les principales complications retrouvées à J60.
Introduction: Cataract blindness is reversible. The aim of our study was to describe the functional and clinical results of Small Incision Cataract Surgery on the 60th postoperative day.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study of patients aged at least 16 years, operated on using the Small Incision cataract surgery at the Fada N’Gourma Regional Hospital Centre from January 1st, 2021, to December 31st, 2023. Patients underwent a complete ophthalmological examination. Functional outcome was assessed according to visual acuity categories: good outcome, borderline outcome, poor outcome.
Results: One hundred and two (102) patients were included. The mean age was 60.42 years and the sex-ratio was 1.17. Comorbidities were dominated by arterial hypertension (34.31%), followed by diabetes (11.76%). Capsular bag tear with vitreous exit (0.98%) was the only intraoperative complication. Complications at D60 were dominated by iris atrophy (5.88%) and secondary cataract (5.88%). With correction, visual acuity was good in 88.24% of cases, in accordance with WHO standards. On fundus examination at D60, we found vitreous disorder in 5.88% of patients, optic atrophy in 4.90% and maculopathy in one patient (0.98%).
Conclusion: Our results fall short of WHO recommendations. Secondary cataract and iris atrophy were the main complications at D60.
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Etude descriptive sur les pratiques en cours dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA en République Centrafricaine. Cas de l’Hôpital de district de Carnot
G. Piamale, P.G.D. Mandata, R.H. Doyama-Woza, E. Fandema, H.S.C. Diemer, E.G. Ngaï - Centrafrique - pages 97-105
Etude descriptive sur les pratiques en cours dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/SIDA en République Centrafricaine. Cas de l’Hôpital de district de Carnot Auteurs : G. Piamale, P.G.D. Mandata, R.H. Doyama-Woza, E. Fandema, H.S.C. Diemer, E.G. Ngaï - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 97-105
Introduction : La République Centrafricaine est l’un des pays les plus touchés par la pandémie VIH/SIDA et a engagé une réponse multisectorielle pour faire face à la propagation de la maladie. En dépit de cette stratégie nationale, seules quelques grandes villes bénéficient de campagnes de sensibilisation, d’éducation, de prévention et de lutte contre l’infection à VIH. Nous ne disposons pas suffisamment de données sur la prise en charge en hospitalisation des PVVIH en zone décentralisée en République centrafricaine. D’où l’importance de la présente étude sur la prise en charge des PVVIH hospitalisées à l’hôpital de district de Carnot. L’objectif de notre étude était de décrire la prise en charge des personnes vivant avec le SIDA en zone reculée en République Centrafricaine.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique, portant sur les patients VIH positifs, hospitalisés à l’hôpital de district de Carnot, du 1er juillet 2021 au 30 avril 2022. Les données ont été saisies sur Excel 2013, et analysées sur le logiciel Epi Info version 7.5.2.0.
Résultats : Sur 1050 patients hospitalisés, 21,6% positifs au VIH. On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,39. L’âge variait de 18 ans à 73 ans avec une moyenne de 36,9 ± 11,4 ans. La fièvre (69,1%), l’amaigrissement (68,2%) et la toux (51,1%) étaient les principaux motifs d’admission. La tuberculose (28,6%) était le principal diagnostic d’hospitalisation. La majorité (51,1%) des patients était admise au stade clinique 4 de l’OMS. Près de la moitié (46,8%) avait un taux de CD4 < 200 cellules/mm3 et 76,9% avaient une virémie > 1000 copies/mm3. La durée moyenne de séjour en hospitalisation était de 11,31 ± 8,37 jours. La mortalité était de 13,6%. La tuberculose était la première cause de décès (45,2%). Cette mortalité était fréquente chez les patients au stade avancé de l’OMS (96,7%) et ceux avec taux de CD4 ≤ 350 mm3, avec des liens statistiquement significatifs respectifs de p = 0,038 et p = 0,043.
Conclusion : La mortalité chez les personnes vivant avec le SIDA hospitalisés à l’hôpital de district de Carnot reste élevée et traduit un retard de diagnostic, de prise en charge et une mauvaise observance du traitement ARV. La sensibilisation, le dépistage et le renforcement de l’éducation thérapeutique, pourraient améliorer la qualité de la prise en charge et la survie de ces patients.
Introduction: The Central African Republic is one of the countries most affected by the HIV/AIDS pandemic and has launched a multisectoral response to tackle the spread of the disease. Despite this national strategy, only a few large towns are benefiting from campaigns to raise awareness, educate, prevent and combat HIV infection. We do not have enough data on inpatient care for PLHIV in decentralized areas of the Central African Republic. Hence the importance of this study on the management of PLHIV hospitalized at Carnot district hospital. The aim of our study was to describe the management of people living with AIDS in remote areas of the Central African Republic.
Patients and method: This was a prospective descriptive and analytical study, focusing on HIV-positive patients, hospitalized at the Carnot district hospital, from July 1st, 2021, to April 30th, 2022. The data were entered into Excel 2013, and analyzed on the Epi Info software version 7.5.2.0
Results: Of 1050 hospitalized patients, 21.6% were HIV positive. There was a female predominance with a sex-ratio of 0.39. Age ranged from 18 to 73 years with a mean of 36.9 ± 11.4 years. Fever (69.1%), weight loss (68.2%) and cough (51.1%) were the main reasons for admission. Tuberculosis (28.6%) was the main hospitalization diagnosis. The majority (51.1%) of patients were admitted to WHO clinical stage 4. Nearly half (46.8%) had a CD4 count <200 cells/mm3 and 76.9% had viremia > 1000 copies/mm3. The average length of hospital stay was 11.31 ± 8.37 days. Mortality was 13.6%. Tuberculosis was the leading cause of death (45.2%). This mortality was common in patients with advanced WHO stage (96.7%) and those with CD4 count ≤ 350 mm3, with respective statistically significant links of p = 0.038 and p = 0.043.
Conclusion: Mortality among people living with AIDS hospitalized at the Carnot district hospital remains high and reflects a delay in diagnosis, treatment and poor compliance with ARV treatment. Raising awareness, screening and strengthening therapeutic education could improve the quality of care and survival of these patients.
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Place de l’association fixe prégabaline et méthylcobalamine dans la prise en charge de la douleur neuropathique
S.R. Ngassaki, C. Oko-Lossambo, R.C. Detsele, J. Ndotabeka, M. Matsielo, A. Agba, R.W. Bakoudissa, P.K. Lembanda, S. Aya, P.E. Sounga-Bandzouzi - Congo-Brazzaville - pages 107-114
Place de l’association fixe prégabaline et méthylcobalamine dans la prise en charge de la douleur neuropathique Auteurs : S.R. Ngassaki, C. Oko-Lossambo, R.C. Detsele, J. Ndotabeka, M. Matsielo, A. Agba, R.W. Bakoudissa, P.K. Lembanda, S. Aya, P.E. Sounga-Bandzouzi - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 107-114
Introduction : La douleur neuropathique est une douleur causée par une lésion du système nerveux périphérique ou central. Elle affecte 7-10% de la population générale. Son traitement de première intention repose sur les antiépileptiques dont la prégabaline et certains antidépresseurs. La méthylcobalamine, forme la plus active de la vitamine B12 est un excellent traitement de la douleur neuropathique. Le but de cette étude était de déterminer l’efficacité de l’association prégabaline-méthylcobalamine dans la prise en charge des douleurs neuropathiques.
Matériel et méthode : Une étude prospective a été menée du 1er janvier au 31 mai 2024 soit 5 mois en consultation externe de Neurologie des Hôpitaux Généraux de Loandjili et de Ngoyo. Tous les malades présentant une douleur neuropathique étaient inclus. La prégabaline-méthylcobalamine a été instituée à J1 et le contrôle a été effectué à J14.
Résultats : A l’issue de l’étude, 640 personnes avaient consulté dont 101 pour une douleur neuropathique, soit une fréquence de 15,78%. Cette douleur était à type de décharge électrique chez 52,5% de patients puis de brulure chez 39,6%. Elle était observée en cas de lombosciatique (55,4%), névralgie cervico-brachiale (12,9%), polyneuropathie (12,9%), de syndrome thalamique (7,9%), syndrome carpien (6,9%) puis de syndrome d’interruption médullaire (4%). Elle était périphérique (88,1%) et centrale (11,9%). La réponse thérapeutique était favorable (97%) et la persistance de la douleur chez 3% de patients. Un seul cas d’effets secondaires était observé (1%) : les œdèmes des membres inférieurs.
Conclusion : La douleur neuropathique est fréquente en consultation neurologique. Elle peut être d’origine centrale ou périphérique. Ses étiologies sont multiples avec une prédominance des causes compressives, des accidents vasculaires cérébraux et du diabète. L’association prégabaline-méthylcobalamine est très efficace et bien tolérée dans la douleur neuropathique, quelle que soit son origine centrale ou périphérique.
Introduction: Neuropathic pain is pain caused by damage to the peripheral or central nervous system. It affects 7-10% of the general population. His first-line treatment is based on antiepileptic drugs including pregabalin and certain antidepressants. Methylcobalamin, the most active form of vitamin B12, is an excellent treatment for neuropathic pain. The aim of this study was to determine the efficacy of the combination of Pregabalin and Methylcobalamin in the management of neuropathic pain.
Material and method: A prospective study was conducted from January 1st to May 31st, 2024, i.e. 5 months in the outpatient Neurology Department of the General Hospitals of Loandjili and Ngoyo. All patients with neuropathic pain were included. Pregabalin-methylcobalamin was instituted on day 1 and control was carried out on day 14.
Results: At the end of the study, 640 people consulted, 101 of whom were for neuropathic pain, i.e. a frequency of 15.78%. This pain was of the type of electric shock in 52.5% of patients and burning in 39.6%. It was observed in cases of low back pain (55.4%), cervico-brachial neuralgia (12.9%), polyneuropathy (12.9%), thalamic syndrome (7.9%), carpal syndrome (6.9%) and bone marrow interruption syndrome (4%). It was peripheral (88.1%) and central (11.9%). The therapeutic response was favorable (97%) and the persistence of pain in 3%. Only one case of side effects was observed (1%): oedema of the lower limbs.
Conclusion: Neuropathic pain is common in neurological consultations. It can be of central or peripheral origin. Its etiologies are multiple with a predominance of compressive causes, strokes and diabetes. The pregabalin-methylcobalamin combination is highly effective and well-tolerated in neuropathic pain, regardless of its central or peripheral origin.
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Manifestations cliniques et facteurs associés aux troubles mentaux dans le contexte des conflits armés au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique de Goma, R.D. Congo
M. Mbusa, V. Ngoma, A. Ndjukendi, A. Salambo, J. Mbusa, F. Dobo, P. Buhendwa, A. Kabuya, M. Shakangana, D. Masasa - Congo-Kinshasa - pages 115-124
Auteurs : M. Mbusa, V. Ngoma, A. Ndjukendi, A. Salambo, J. Mbusa, F. Dobo, P. Buhendwa, A. Kabuya, M. Shakangana, D. Masasa - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 115-124
Contexte : Dans les zones en conflits armés, les populations sont confrontées à des stress psycho-sociaux qui impactent leur santé mentale ; tel est le cas de l’Est de la République Démocratique du Congo (RDC). Notre étude a consisté à déterminer le profil clinique des troubles mentaux dans ce contexte et les facteurs psychosociaux associés.
Méthodologie : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique dans le C.H. neuropsychiatrique de Goma du 1er juin au 30 décembre 2023. Les données ont été collectées pour 461 patients au départ, 227 dossiers ont été retenus. Les critères d’inclusion étaient : être âgé de 11 ans et plus, habiter les provinces de l’Est de la RDC, avoir été impacté par le stress lié aux conflits armés avant de décompenser.
Résultats : Le sexe féminin était prédominant avec 177 patients sur 227 (77.97%). La tranche d’âge de 26 à 40 ans était la plus impactée avec 100 patients (44.05%). Le trouble à symptomatologie somatique était le plus diagnostiqué soit 66 patients (29,1%) suivi du trouble de stress post-traumatique, et était plus significativement corrélé au déplacement forcé, facteur de stress qui était plus évoqué (p = 0,002).
Conclusion : Cette étude a permis de relever les différents troubles psychiatriques dans ce contexte de conflits armés de l’Est de la RDC et les facteurs associés. La recommandation urgente pour le gouvernement et partenaires est de renforcer dans ces contrées, les structures de soins de santé mentale et de former des prestataires spécialisés.
Background: In areas of armed conflict, populations are confronted with psychosocial stresses that impact on their mental health; this is the case in the east of the Democratic Republic of Congo (DRC). Our study aimed to determine the clinical profile of mental disorders in this context and the associated psychosocial factors.
Methodology: We conducted a descriptive and analytical cross-sectional study in the Goma neuropsychiatric hospital from June 1st to December 30th. Data were initially collected for 461 patients, but 227 files were retained. Inclusion criteria were: age 11 and over, living in the eastern provinces of the DRC, having decompensated following the significant impact of armed conflicts.
Results: The predominant sex was female, 177 out of 227 (77.97%), and the age range was 26 to 40 years, 100 patients (44, 05%). Somatic symptomatology was the most common pathology, with 66 patients (29.1%), followed by post-traumatic stress disorder, and was significantly associated with forced relocation (p value= 0.002), which was the most frequently mentioned stress factor.
Conclusion: This study highlights the diversity of psychiatric disorders and associated factors in the context of armed conflict in the east of the DRC and recommends that the government and its partners strengthen the care structures and training of specialist mental health providers in this region.
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Connaissances, attitudes et pratiques des femmes enceintes face au suivi prénatal au Centre Hospitalier Universitaire de l’amitié sino-centrafricaine à Bangui en République centrafricaine
G.D. Kossa-Ko-Ouakoua, S. Sana-Ozako nee Lapo Mama Ne Mama, G. Piamale, T.C.B Songo-Kette Gbekere, S.M. Balungwe, H.J. Bendot Gueguet Yacka Kongo Holibalomon, S. Gondje, E. Serdouma, N.R. Ngbale, A. Sepou - Centrafrique - pages 125-134
Auteurs : G.D. Kossa-Ko-Ouakoua, S. Sana-Ozako nee Lapo Mama Ne Mama, G. Piamale, T.C.B Songo-Kette Gbekere, S.M. Balungwe, H.J. Bendot Gueguet Yacka Kongo Holibalomon, S. Gondje, E. Serdouma, N.R. Ngbale, A. Sepou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7202 - Février 2025 - pages 125-134
Introduction : Le taux de mortalité maternelle demeure toujours élevé dans le monde en général et dans les pays en développement en particulier. Cependant, la plupart de ces décès pourrait être évitée au moyen des mesures efficaces et abordables, dont le suivi prénatal (SPN). Le but de notre étude était de contribuer à l’amélioration de l’utilisation du service de SPN par les femmes enceintes en identifiant les lacunes dans les connaissances, attitudes et pratiques.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique allant du 1er juillet au 30 septembre 2023, soit 3 mois. La population d’étude a été constituée des femmes enceintes venues en SPN dans le service de Gynécologie-Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de l’Amitié Sino-Centrafricaine (CHUASC). Les variables étudiées étaient l’âge, la gestité, la parité, les sources d’information ainsi que les intérêts du SPN et le nombre de contact réalisé.
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons enregistré 475 gestantes venues en consultation de SPN. L’âge des gestantes était compris entre 15 et 44 ans avec une moyenne de 26 ans. Elles étaient pour la plupart des multigestes (73,05%) et des paucipares (40,00%). Une large majorité (96,6%) affirmait connaître le SPN ; elles en ont eu connaissance pour bon nombre d’entre elles à l’école (29,47%). Près de la moitié (48,63%) a appris que le SPN permettait de détecter et de prévenir les risques maternels ou fœtaux. Un effectif de 348/475 soit 73,21% des femmes enquêtées se disait prêt à réaliser le nombre de contacts recommandés. Environ 49,89% avaient démarré le SPN à partir du troisième mois alors que 26,11% n’avaient effectué que 3 contacts. Il y a un lien statistiquement significatif entre la gestité, la parité et le statut matrimonial (p < 0,05).
Conclusion : La connaissance sur le SPN, sa bonne attitude et pratique contribueront à réduire la mortalité maternelle.
Introduction: The maternal mortality rate remains high throughout the world in general and in developing countries in particular. However, most of these deaths could be reversed through effective and affordable measures including prenatal follow-up (PF). The aim of our study was to contribute to improving the use of the PF service among pregnant women by identifying gaps in knowledge, attitudes and practices
Methodology: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study ranging from July 1st to September 30th, 2023, i.e. 3 months. The study population was made up of pregnant women who came for PF in the Gynecology-Obstetrics department of the Sino-Central African Friendship University Hospital Center (CHUASC). The variables studied were age, gestation, parity, sources of information as well as the interests of the PF and the number of contacts made.
Results: During the study, we recorded 475 pregnant women who came for PF. The age of the pregnant women was between 15 and 44 years old with an average of 26 years old. They were mostly multigestes (73.05%) and pauciparous (40.00%). A large majority (96.6%) claimed to know the PF; Many of them learned about it at school (29.47%). Nearly half (48.63%) knew that PF makes it possible to detect and prevent maternal or fetal risks. A number of 348/475 or 73.21% women surveyed said that they were ready to carry out the recommended number of contacts. Approximately 49.89% started the PF in the 3rd month of pregnancy while 26.11% had only made 3 contacts. There is a statistically significant link between gestational age, parity and marital status (p < 0.05).
Conclusion: Knowledge about PF, its good attitude and practice will contribute to reducing maternal mortality.
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