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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Poly-endocrinopathie auto-immune de type 2. Présentation et particularités au service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre Hospitalier de Pikine, Dakar, Sénégal
N.D Diack, N. Ndiaye, V.K. Ditsoga, R. Zdid, M.F.S. Niang, C.T. Tall, Y.M. Leye, A. Leye - Sénégal - pages 567-575
Poly-endocrinopathie auto-immune de type 2. Présentation et particularités au service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition du Centre Hospitalier de Pikine, Dakar, Sénégal 
Auteurs : N.D Diack, N. Ndiaye, V.K. Ditsoga, R. Zdid, M.F.S. Niang, C.T. Tall, Y.M. Leye, A. Leye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 567-575
Introduction : La Poly-Endocrinopathie Auto-Immune de type 2 (PEAI 2) est un syndrome auto-
immun multiple associant une insuffisance surrénalienne à une dysthyroïdie auto-immune et/ou un diabète de type 1. Notre étude avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la PEAI 2 au service d’Endocrinologie du Centre Hospitalier de Pikine à Dakar.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective, descriptive, sur une période
7 ans, du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2023. L’étude concernait des patients présentant une insuffisance surrénalienne périphérique (maladie d’Addison) d’origine auto-immune associée à une dysthyroïdie auto-immune (maladie de Basedow ou thyroïdite d’Hashimoto) et/ou un diabète de type 1, avec ou sans présence d’autres affections auto-immunes.
Résultats : Au total, nous avions retenu 10 dossiers de PEAI 2 soit une prévalence hospitalière de 0,4‰. L’âge moyen était de 33,8 ans avec des extrêmes de 11 et 74 ans. Le sex-ratio était de 0,11. En moyenne, les patients avaient consulté 6 ans après le début de la symptomatologie. Les motifs de consultations étaient principalement l’asthénie et l’amaigrissement. Présente chez tous nos patients, la maladie d’Addison était associée dans plus de la moitié des cas à une maladie de Basedow. L’association maladie d’Addison et thyroïdite d’Hashimoto était présente chez 4 de nos patients. Chez 2 patients de notre série, un syndrome de Carpenter associant maladie d’Addison, maladie thyroïdienne auto-immune et diabète de type 1 était retrouvé. La thyroïdite d’Hashimoto lorsqu’elle était présente précédaient les autres endocrinopathies auto-immunes. Le diagnostic de la maladie de Basedow et de la maladie d’Addison était fait de manière concomitante chez 4 patients. Dans les autres cas, la durée moyenne de diagnostic entre les 2 affections auto-immunes était de 7,8 années en moyenne. La prise en charge reposait sur l’hormonothérapie substitutive et les antithyroïdiens de synthèse. L’évolution à court et moyen terme était favorable chez tous les patients.
Conclusion : La PEAI 2 est une maladie rare de la femme jeune. Elle se présente plus fréquemment dans notre contexte sous la forme d’une association maladie d’Addison et maladie de Basedow.
Background: Autoimmune Polyendocrine Syndrome Type 2 (APS-2) is a multiple autoimmune syndrome characterized by the association of adrenal insufficiency with autoimmune thyroid disease and/or type 1 diabetes. The objective of our study was to describe the epidemiological and diagnostic aspects of APS-2 in the Endocrinology Department of the Pikine National Hospital (Dakar, Senegal).
Methods: We conducted a retrospective, cross-sectional, descriptive study over a 7-year period from January 1st, 2017, to December 31st, 2023. The study involved patients with peripheral adrenal insufficiency (Addison’s disease) of autoimmune origin associated with autoimmune thyroid disease (Graves’ disease or Hashimoto’s thyroiditis) and/or type 1 diabetes, with or without other autoimmune conditions.
Results: A total of 10 APS-2 cases were identified, corresponding to a hospital prevalence of 0.4‰. The mean age was 33.8 years (range: 11-74), a sex-ratio of 0.11. On average, patients consulted 6 years after the onset of symptoms. The most common presenting symptoms were asthenia and weight loss. Addison’s disease was present in all patients and was associated with Graves’ disease in more than half of the cases. The combination of Addison’s disease and Hashimoto’s thyroiditis was found in four patients. Two patients had Carpenter’s syndrome, combining Addison’s disease, auto-immune thyroid disease, and type 1 diabetes. When present, Hashimoto’s thyroiditis typically preceded the other autoimmune endocrinopathies. In four patients, Addison’s disease and Graves’ disease were diagnosed simultaneously. In the remaining cases, the average diagnostic interval between the two autoimmune conditions was 7.8 years. Treatment was based on hormone replacement therapy and synthetic antithyroid drugs. The short- and medium-term outcomes were favorable in all patients.
Conclusion: APS-2 is a rare disease, typically affecting young women. In our setting, it is most frequently presented as a combination of Addison’s disease and Graves’ disease.
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Efficacité du bloc du plan transverse de l'abdomen échoguidé dans l’analgésie et la réhabilitation précoce post-opératoires après césarienne sous rachianesthésie au Centre Hospitalier Régional de Diourbel, Sénégal
B. Mitewu Mbombo, P.I. Ndiaye, P.A. Leye, M.D. Bah, M.D. Beye - Sénégal - pages 576-586
Efficacité du bloc du plan transverse de l'abdomen échoguidé dans l’analgésie et la réhabilitation précoce post-opératoires après césarienne sous rachianesthésie au Centre Hospitalier Régional de Diourbel, Sénégal 
Auteurs : B. Mitewu Mbombo, P.I. Ndiaye, P.A. Leye, M.D. Bah, M.D. Beye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 576-586
Introduction : La césarienne est l’une des interventions chirurgicales les plus pratiquées au monde. Elle est pourvoyeuse de douleurs post-opératoires intenses de plus de quarante-huit heures. Le but de notre travail était d’évaluer l’efficacité du TAP bloc (bloc du plan transverse de l’abdomen) échoguidé dans l’analgésie et la réhabilitation précoce post-opératoire après césarienne sous rachianesthésie et de promouvoir sa pratique.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur une période de 3 mois, portant sur 40 césariennes programmées à l’hôpital Régional de Diourbel. Nous avons étudié : l’âge, l’état hémodynamique, la durée de réalisation du TAPbloc, le taux de succès, l’intensité de la douleur au repos et à l’effort, la consommation des antalgiques, le délai de l’allaitement, le délai de l’alimentation et le délai de déambulation ; les complications du TA bloc ; la satisfaction des patientes et du personnel.
Résultats : L’âge des patientes était 17 et 39 ans avec une moyenne de 28 ans. La durée de réalisation était de 3 et 5 minutes avec une moyenne de 4 minutes avec un taux de succès de 92,5%. L’état hémodynamique était normal. Aucune patiente ne présentait de douleur durant les dix premières heures. Durant toute la période post-opératoire (48 heures) 37 patientes (92,5%) sur les 40 n’avaient pas de douleur. La demande en antalgiques non-morphinique s’observait chez 3 des patientes (7,5%). A l’issue du bloc, aucune complication n’était enregistrée. Le délai moyen de l’allaitement, de déambulation et de l’alimentation était de 6 h. Nous avons noté une satisfaction chez 37 patientes.
Conclusion : Le TAPbloc peut procurer une analgésie efficace de longue durée et accélérer la réhabilitation post-opératoire après césarienne. Sa pratique échoguidée mérite d’être encouragée.
Introduction: Caesarean section is one of the most frequently performed surgical procedures in the world. It causes intense post-operative pain lasting more than forty hours. The aim of our work was to evaluate the efficacy of TAPbloc (transverse abdominal plane block). Of the abdomen) in the analgesia and early post-operative rehabilitation operative rehabilitation after caesarean section under spinal anesthesia and to promote its practice.
Patients and methods: We conducted a prospective study over a 3-month period of 40 caesarean sections scheduled at the Diourbel Regional Hospital. We studied age, hemodynamic status, duration of TAPbloc, success rate, pain intensity at rest and when coughing, consumption of analgesics, delay in breastfeeding, feeding and ambulation times; complications of TAPbloc; patient and staff satisfaction
Results: The patients' ages ranged from 17 to 39 years, with an average age of 28 years. The procedure took between 3 and 5 minutes, with an average duration of 4 minutes and a success rate of 92.5%. Hemodynamic status was normal. None of the patients experienced pain during the first ten hours. Throughout the postoperative period (48 hours),37 patients (92.5%) out of 40 had no pain. Three patients (7.5%) required non-morphine analgesics. At the end of the procedure, no complications were reported. The average time to breastfeeding, ambulation, and eating was 6 hours. We noted satisfaction among 37 patients.
Conclusion: TAPbloc can provide effective long-lasting analgesia and accelerate post-operative rehabilitation after caesarean section. Its ultrasound-guided use should be encouraged.
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Perception de la sédation profonde continue et maintenue jusqu’au décès par le personnel médical en oncologie en Côte d’Ivoire
K.K.Y. Kouassi, G.E. Bouwa Tchuem, P.G.L. Touré, N.M.P. Mebiala, M.K.A. Madiou, I.K. Conde, A. Odo Bitty, F.P. Odidi, F.A. Sessegnon, A.M.B.Y. Nogbou, A.A.D.A. Traoré Kouassi, M. Touré, I. Adoubi - Côte d'Ivoire - pages 587-594
Perception de la sédation profonde continue et maintenue jusqu’au décès par le personnel médical en oncologie en Côte d’Ivoire 
Auteurs : K.K.Y. Kouassi, G.E. Bouwa Tchuem, P.G.L. Touré, N.M.P. Mebiala, M.K.A. Madiou, I.K. Conde, A. Odo Bitty, F.P. Odidi, F.A. Sessegnon, A.M.B.Y. Nogbou, A.A.D.A. Traoré Kouassi, M. Touré, I. Adoubi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 587-594
Introduction : En oncologie, la gestion de la fin de vie peut nécessiter une Sédation Profonde, Continue et Maintenue Jusqu’au Décès (SPCMJD), notamment en cas de souffrance réfractaire. En l’absence de cadre légal en Côte d’Ivoire, cette pratique soulève des enjeux éthiques et médicaux importants. Cette étude visait à dresser un état des lieux de la perception du personnel médical vis-à-vis de la SPCMJD.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, menée du 1er septembre au 30 octobre 2024, auprès de soignants impliqués dans la prise en charge des cancers à Abidjan et Bouaké.
Résultats : Au total, 63 professionnels ont été interrogés, avec une majorité d’oncologues médicaux (88,9%). La SPCMJD était perçue par 77,8% comme un acte médical, visant au soulagement des souffrances physiques et psychiques pour 68,3%. La distinction entre SPCMD et euthanasie était connue de 95,2%. Pour 87,3%, la demande de SPCMJD devait émaner du patient lui-même. Toutefois, seulement 44,4% se déclaraient favorables à cette pratique, tandis que 19,1% y étaient opposés et 36,5% restaient sans avis. Les déterminants évoqués pour justifier le recours à la SPCMD étaient essentiellement la souffrance jugée insupportable et la demande du patient (82,5%).
Conclusion : Cette étude constitue une première pierre à l’édifice d’une réflexion éthique et professionnelle. Elle débroussaille un chemin encore peu balisé, en apportant un éclairage utile sur une pratique encore obscure dans notre contexte, et pourrait nourrir un futur débat législatif en Côte d’Ivoire.
Introduction: In oncology, end-of-life care may require Deep and Continuous Sedation Maintained until Death (DCSMD), particularly in cases of refractory pains. In the absence of a legal framework in Côte d’Ivoire, this practice raises significant ethical and medical concerns. This study aimed to assess the perceptions of healthcare professionals regarding DCSMD.
Methodology: This descriptive cross-sectional study was conducted from September 1st to October 30th, 2024, among healthcare providers involved in cancer care in Abidjan and Bouake.
Results: A total of 63 healthcare professionals were surveyed, with a majority being medical oncologists (88.9%). DCSMD was perceived as a medical act by 77.8%, aiming to relieve physical and psychological suffering for 68.3%. The distinction between DCSMD and euthanasia was known by 95.2% of participants. For 87.3%, the request for DCSMD should come directly from the patient. However, only 44.4% were in favor of this practice, while 19.1% were opposed and 36.5% had no opinion. The main factors cited to justify the use of DCSMD were primarily unbearable suffering and the patient’s request (82.5%).
Conclusion: This study represents a first step toward an ethical and professional reflection on DCSMD. It helps clear a path that remains largely uncharted, shedding light on a practice still obscure in our context, and may help inform future legislative debate in Ivory Coast.
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Profil clinique et biologique des patients drépanocytaires majeurs âgés de 40 ans et plus et suivis au Centre National de Recherche et de Soins aux Drépanocytaires à Lomé (Togo)
E. Padaro, M. Hézouwé, M.C. Womey Kodzovi, R. AgatE Pikiliwé, T.D. Amédomé Quarcoo, L. Yao - Togo - pages 595-604
Profil clinique et biologique des patients drépanocytaires majeurs âgés de 40 ans et plus et suivis au Centre National de Recherche et de Soins aux Drépanocytaires à Lomé (Togo) Auteurs : E. Padaro, M. Hézouwé, M.C. Womey Kodzovi, R. AgatE Pikiliwé, T.D. Amédomé Quarcoo, L. Yao - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 595-604
Introduction : Grâce aux progrès thérapeutiques, l’espérance de vie moyenne des drépanocytaires majeurs a augmenté pouvant dépasser 40 ans. L’objectif de notre étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques ainsi que les complications chez les drépanocytaires majeurs de 40 ans et plus.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique. Les données ont été recueillies dans les dossiers de patients drépanocytaires majeurs âgés de 40 ans et plus suivi au Centre National de Recherche et de Soins aux Drépanocytaires (CNRSD). Nos variables d’étude incluaient les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la maladie. Les tests de Chi2 ou de Fisher ont servi à l’analyse comparative selon l’effectif théorique. Les tests statistiques ont été réalisés avec un seuil significatif de p = 0,05.
Résultats : Au total 141 patients ont été inclus dans l’étude sur un total de 453 patients de 40 ans et plus (31,12%). L'âge moyen des patients était de 51,28 ± 8,48 ans, avec des extrêmes de 40 à 83 ans. Le sex-ratio était de 0,48. Il y avait 41 patients SS (29,08%), 93 patients SC (65,96%) et 7 patients Sβ thal (4,96%). Les patients étaient majoritairement résidents de Lomé avec 116 (82,27%) et 93 (55,77%) avaient un niveau secondaire ou supérieur. La majorité des patients travaillaient dans le secteur informel et 93 (65,96%) étaient mariés. Le statut vaccinal était à jour chez 33 patients (23,40%). Les comorbidités notables comprenaient l'hypertension chez 18 patients (12,77%), le diabète chez 4 patients (2,83%) et l'asthme chez 4 patients (2,83%). Tous les patients inclus dans l’étude ont présenté une complication aiguë, la plus fréquente étant les crises vaso-occlusives, suivies des complications infectieuses chez 21 (14,89%) et des crises aigües de déglobulisation chez 13 (9,21%). Concernant complications chroniques, 77 patients (54,61%) avaient au moins une complication, la rétinopathie étant la plus courante avec 22 patients (28,57%), suivie de l'ostéonécrose aseptique chez 17 (22,08%). Les résultats de l’hémogramme montraient une anémie microcytaire hypochrome chez les patients de plus de 40 ans. Plus de la moitié des patients, soit 93 (56,03%) étaient supplémentés en acide folique et 12 (8,52%) prenaient de l’hydroxyurée. Quatre cas de décès étaient notés (2,83%).
Conclusion : La drépanocytose devient de plus en plus une maladie des adultes et qu'elle peut être vécue jusqu'à un âge avancé en Afrique. L’histoire naturelle de la maladie, au-delà de 40 ans, est marquée par une recrudescence des complications chroniques, soulignant la nécessité d'un programme de dépistage de ces complications et l'importance d'un suivi multidisciplinaire.
Aims: Thanks to advances in treatment, the average life expectancy of adults with sickle cell disease has increased and can exceed 40 years. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical and biological aspects, as well as complications, of major sickle cell disease patients aged 40 and over.
Methods: This was a transversal, analytical study. Data were collected from the files of major sickle cell patients aged 40 and over followed at the CNRSD. Our study included epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of the disease. Chi-square or Fisher tests were used for comparative analysis based on theoretical numbers. Statistical tests were performed with a significant threshold of p = 0.05.
Results: A total of 141 patients were included in the study out of a total of 453 patients aged 40 years and older (31.12%). The mean age of patients was 51.28 ± 8.48 years, with extremes ranging from 40 to 83 years. The sex-ratio was 0.48. There were 41 SS patients (29.08%), 93 SC patients (65.96%), and 7 Sβ thal patients (4.96%). The majority of patients were residents of Lome, with 116 (82.27%), and 93 (55.77%) had a secondary or higher education level. The majority of patients worked in the informal sector, and 93 (65.96%) were married. Vaccination status was up to date in 33 patients (23.40%). Notable comorbidities included hypertension in 18 patients (12.77%), diabetes in 4 patients (2.83%), and asthma in 4 patients (2.83%). All patients included in the study presented with an acute complication, the most common being vaso-occlusive crises, followed by infectious complications in 21 (14.89%) and acute deglobalization crises in 13 (9.21%). Regarding chronic complications, 77 patients (54.61%) had at least one complication, with retinopathy being the most common in 22 patients (28.57%), followed by aseptic osteonecrosis in 17 (22.08%). Blood count results showed microcytic hypochromic anemia in patients over 40 years of age. More than half of the patients, 93 (56.03%), were supplemented with folic acid and 12 (8.52%) were taking hydroxyurea. Four deaths were recorded (2.83%).
Conclusion: Sickle cell disease is increasingly becoming a disease of adults and can be lived with into old age in Africa. The natural history of the disease, beyond the age of 40, is marked by an increase in chronic complications, highlighting the need for a screening program for these complications and the importance of multidisciplinary follow-up.
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Allo-immunisation anti-érythrocytaire et autres complications immuno-hématologiques post-transfusionnelles chez les drépanocytaires au CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire (2020-2023)
A.P.V. Goran-Kouacou, I. Kamara, J.I.K. Affoué N’Guessan, R.Y. Oppong, A.A.G.K. Aka, A.T.E. Attoukoula, S.R. Dassé - Côte d'Ivoire - pages 605-616
Allo-immunisation anti-érythrocytaire et autres complications immuno-hématologiques post-transfusionnelles chez les drépanocytaires au CHU de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire (2020-2023) Auteurs : A.P.V. Goran-Kouacou, I. Kamara, J.I.K. Affoué N’Guessan, R.Y. Oppong, A.A.G.K. Aka, A.T.E. Attoukoula, S.R. Dassé - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 605-616
Contexte : Les patients drépanocytaires, soumis à des transfusions répétées, présentent un risque accru de complications immuno-hématologiques. En Côte d’Ivoire, les données locales sur ces complications restent limitées. L’objectif de notre étude était d’évaluer la fréquence et la nature des complications immuno-hématologiques post-transfusionnelles chez les patients drépanocytaires suivis au CHU de Cocody, et identifier des mesures de prévention adaptées au contexte.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective monocentrique de janvier 2020 à décembre 2023 chez 132 patients drépanocytaires transfusés au moins une fois durant la période. Les données cliniques, immuno-hématologiques et transfusionnelles ont été recueillies à partir des dossiers médicaux des patients et analysées à l’aide du logiciel SPSS v26.0. Le seuil de signification retenu pour l’interprétation des résultats était fixé à p < 0,05.
Résultats : Une allo-immunisation anti-érythrocytaire a été retrouvée chez 21,2% des patients, principalement dirigée contre les antigènes du système RH (anti-E : 53,6%, anti-C : 39,3%). Des réactions hémolytiques immédiates et retardées ont été rapportées respectivement dans 3,0% et 12,1% des cas, tandis que des réactions fébriles non-hémolytiques et allergiques ont concerné 9,8% et 6,1% des patients. Le test du Chi2 a révélé une association significative entre le nombre de transfusions par an et la survenue d’au moins une complication immuno-hématologique (χ2 = 10,84 ; ddl = 2 ; p = 0,004). Parmi les complications analysées individuellement, seule l’allo-immunisation présentait une variation significative selon l’exposition transfusionnelle (χ2 = 7,52 ; ddl = 2 ; p = 0,023). Aucun événement immuno-hématologique n’a été noté chez 50% des patients.
Conclusion : La fréquence élevée des complications immuno-hématologiques chez les drépanocytaires transfusés dans ce centre hospitalier souligne l’urgence de renforcer la prévention, notamment par le recours systématique au phénotypage étendu, à la recherche régulière des alloanticorps anti-érythrocytaires, et à la création d’un registre national permettant leur traçabilité et leur prise en compte dans les futures transfusions.
Background: Sickle cell disease (SCD) patients undergoing repeated blood transfusions are at increased risk of immunohematological complications. In Côte d’Ivoire, local data on these complications remain scarce. The objective of our study was to assess the frequency and types of post-transfusion immunohematological complications in SCD patients followed at Cocody University Hospital, and to identify context-appropriate preventive measures.
Methods: We conducted a retrospective, single-center cross-sectional study from January 2020 to December 2023, involving 132 sickle cell patients who had received at least one transfusion during the study period. Clinical, immunohematological, and transfusion-related data were collected from patients’ medical records and analyzed using SPSS software (version 26.0). The significance level of
p < 0.05 was considered for statistical interpretation.
Results: Erythrocyte alloimmunization was identified in 21.2% of patients, mainly directed against Rh system antigens (anti-E: 53.6%, anti-C: 39.3%). Immediate and delayed hemolytic transfusion reactions were reported in 3.0% and 12.1% of cases, respectively, while febrile non-hemolytic and allergic reactions occurred in 9.8% and 6.1% of patients. The chi-square test showed a significant association between the number of annual transfusions and the occurrence of at least one immunohematological complication (χ2 = 10.84; df = 2; p = 0.004). Among the complications analyzed individually, only alloimmunization varied significantly with transfusion exposure (χ2 = 7.52; df = 2; p = 0.023). No immunohematological events were reported in 50% of patients.
Conclusion: The high frequency of immunohematological complications among transfused patients with SCD in this hospital setting underscores the urgent need to enhance preventive strategies, including routine extended red blood cell phenotyping, regular screening for red blood cell alloantibodies, and the establishment of a national registry to ensure their traceability and inclusion in future transfusion planning.
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Profil épidémiologique des affections rhumatologiques vues en consultation dans un Centre Hospitalier Universitaire régional au Burkina Faso
C. Sompougdou, S. Hien, F. Traoré P.I. Nikiéma, D.A. Kenagnon, S.F.R. Maiga, N. Sawadogo, J.WS. Zabsonré/Tiendrebeogo, D.D. Ouédraogo - Burkina Faso - pages 617-623
Profil épidémiologique des affections rhumatologiques vues en consultation dans un Centre Hospitalier Universitaire régional au Burkina Faso Auteurs : C. Sompougdou, S. Hien, F. Traoré P.I. Nikiéma, D.A. Kenagnon, S.F.R. Maiga, N. Sawadogo, J.WS. Zabsonré/Tiendrebeogo, D.D. Ouédraogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 617-623
Introduction : Les affections rhumatologiques sont une cause importante d'invalidité dans le monde entier. Les données épidémiologiques sur ces affections sont connues en Afrique subsaharienne. A Ouahigouya, il n’existe pas de données sur les affections rhumatologiques dans d’où l’intérêt de notre étude. L’objectif de notre travail était d’évaluer le profil épidémiologique des affections rhumatologiques vues en consultation dans un centre hospitalier universitaire régional au Burkina Faso.
Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective à visée descriptive sur une période de 12 mois allant du 1er avril 2020 au 31 mars 2021. Tous les patients vus en consultation de rhumatologie ont été inclus.
Résultats : Deux cent quatre-vingt-six patients ont été inclus. Il s’agissait de 179 femmes et de 107 hommes soit un sex-ratio de 0,6. L’âge moyen était de 50,65 ans avec des extrêmes de 15 ans et 86 ans. Le principal motif de consultation était la douleur chez 284 (99,3%) patients. Le siège de la douleur était principalement le rachis lombaire et le genou respectivement chez 148 (51,75%) et 123 (43,01%) des patients. L’horaire de la douleur était mécanique chez 252 (88,73%) patients. La durée d’évolution était chronique chez 241 (84,86%) patients. Les antécédents pathologiques étaient dominés par l’hypertension artérielle chez 76 (26,57%) patients, le diabète sucré chez 22 (7,72%) et l’ulcère gastro-duodénal chez 21 (8,78%). Les ostéoarthropathies dégénératives était le chef de file des affections rhumatologiques rapportées chez 433 (86,25%) patients. L’arthrose était le principal diagnostic. Les rhumatismes abarticulaires étaient observés chez 35 (6,97%) patients. Une tendinopathie de la coiffe des rotateurs était notée chez 73,53% des patients. Les rhumatismes inflammatoires étaient notés chez 27 (9,44%) patients. Vingt-deux patients (81,48%) avaient un rhumatisme inflammatoire chronique indéterminé. La pathologie infectieuse était notée chez deux patients. Les arthropathies microcristallines étaient représentées par la goutte, retrouvée chez cinq (1,75%) patients.
Conclusion : Notre étude montre que les affections rhumatologiques sont nombreuses et polymorphes. Les ostéoarthropathies dégénératives occupent le premier plan.
Introduction: Rheumatological diseases are a major cause of disability worldwide. Epidemiological data on these conditions is known in sub-Saharan Africa. In Ouahigouya, there is no data on rheumatological diseases, hence the interest of our study. The aim of our work was to assess the epidemiological profile of rheumatological conditions seen in consultation at a regional university hospital in Burkina Faso.
Patients and method: We conducted a retrospective descriptive study over a 12-month period from April 1st, 2020, to March 31st, 2021. All patients seen in rheumatology consultations were included.
Results: Two hundred and eighty-six patients were included. There were 179 women and 107 men, giving a sex ratio of 0.6. The mean age was 50.65 years, with extremes of 15 and 86 years. The main reason for consultation was pain in 284 (99.3%) patients. The main sites of pain were the lumbar spine and the knee in 51.75% and 43.01% of patients respectively. The pain was mechanical in 252 (88.73%) patients. Two hundred and forty-one (84.86%) patients had chronic pain. Disease history was dominated by arterial hypertension in 76 (26.57%) patients, diabetes mellitus in 22 (7.72%) and peptic ulcer disease in 21 (8.78%). Degenerative osteoarthropathy was the leading rheumatological condition reported in 433 (86.25%) patients. Osteoarthritis was the main diagnosis. Abarticular rheumatism was observed in 35 (6.97%) patients. Rotator cuff tendinopathy was noted in 73.53% of patients. Inflammatory rheumatism was noted in 27 (9.44%) patients. Twenty-two (22) patients (81.48%) had undetermined chronic inflammatory rheumatism. Infectious pathology was noted in two patients. Microcrystalline arthropathies were represented by gout, found in five (1.75%) patients.
Conclusion: Our study shows that rheumatological diseases are numerous and polymorphous. Degenerative osteoarthropathies come to the fore.
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Déterminants du mauvais pronostic de la détresse respiratoire chez les nouveau-nés à terme
D.A. Kago-Tague, C.S. Kamguia Djuimsop, C.A. Meguieze, M.E. Mah - Cameroun - pages 624-630
Déterminants du mauvais pronostic de la détresse respiratoire chez les nouveau-nés à terme Auteurs : D.A. Kago-Tague, C.S. Kamguia Djuimsop, C.A. Meguieze, M.E. Mah - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 624-630
Introduction : La Détresse Respiratoire (DR) est fréquente en néonatalogie touchant environ 7% des nouveau-nés, associée à une létalité élevée. L’objectif de notre étude était d’identifier les déterminants du mauvais pronostic de la DR chez le nouveau-né à terme au service de néonatologie de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2022 au 31 juillet 2024, concernant les nouveau-nés à terme hospitalisés pour DR.
Résultats : Parmi les 1347 nouveau-nés admis, 165 présentaient la DR, soit une incidence de 12,3% mais ont été inclus 149 nouveau-nés. La sex-ratio était de 1,2 et l’âge moyen était de 3,6 jours. L’accouchement était fait par césarienne dans 47 cas (31,5%) et 31 cas (20,8%) avaient un retard de croissance intra-utérin ; 119 cas (79,9%) étaient admis avant 72 heures de vie. Un transfert a été fait dans 80 cas (53,7%). La DR était sévère chez 81 nouveau-nés (54,4%). La saturation en oxygène était inférieure à 85% dans 47 cas (31,5%) à l’admission. Les principales étiologies étaient l’asphyxie périnatale (77 cas ; 51,7%) et l’infection néonatale (49 cas ; 32,9%). La létalité était de 36,2% (54 décès). Etaient associés au mauvais pronostic l’asphyxie sévère (OR 65,73 ; p = 0,000), l’utilisation de phénobarbital (OR 6,661 ; p = 0,005), la réanimation en cours d’hospitalisation (OR 16,12 ; p = 0,025) et l’existence de comorbidités (OR 10,79 ; p = 0,001).
Conclusion : La détresse respiratoire était fréquente et associée à une mortalité élevée dont les principaux déterminants étaient secondaires à la sévérité de l’asphyxie périnatale.
Introduction: Respiratory Distress (RD) is common in neonatology, affecting around 7% of newborns, and is associated with a high case-fatality rate. The objective of our study was to describe the determinants of the poor prognosis of respiratory distress in term newborns in the neonatology department of the Yaoundé Gynaeco-Obstetric and Paediatric Hospital.
Materials and methods: Retrospective, descriptive and analytical study from January 1st, 2022, to July 31st, 2024, of term neonates hospitalized for RD.
Results: Among the 1347 newborns admitted, 165 presented with RD, representing an incidence of 12.3%, but 149 newborns were included. The sex ratio was 1.2 and the mean age was 3.6 days. Delivery was by caesarean section in 47 cases (31.5%) and 31 (20.8%) had intrauterine growth retardation; 119 cases (79.9%) were admitted before 72 hours of life. Transfer was performed in 80 (53.7%). RD was severe in 81 newborns (54.4%). Oxygen saturation was below 85% in 47 cases (31.5%) on admission. The main aetiologies were perinatal asphyxia (77 cases; 51.7%) and neonatal infection (49 cases; 32.9%). The mortality rate was 36.2% (54 deaths). Severe asphyxia (OR 65.73; p = 0.000), the use of phenobarbital (OR 6.661; p = 0.005), resuscitation during hospitalization (OR 16.12; p = 0.025) and the existence of comorbidities (OR 10.79; p = 0.001) were associated with poor prognosis.
Conclusion: Respiratory distress was frequent and associated with high mortality, the main determinants of which were secondary to the severity of perinatal asphyxia.
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Analyse de la dispensation des anti-inflammatoires non-stéroïdiens dans des officines de pharmacie à Abidjan, Côte d’Ivoire
E. Doffou, V. Bini, D.P. Abrogoua - Côte d'Ivoire - pages 631-639
Analyse de la dispensation des anti-inflammatoires non-stéroïdiens dans des officines de pharmacie à Abidjan, Côte d’Ivoire Auteurs : E. Doffou, V. Bini, D.P. Abrogoua - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 631-639
Introduction : La dispensation sécurisée des Anti-Inflammatoires Non-Stéroïdiens (AINS) contribue à la réduction du risque iatrogène associée à cette classe. L’objectif de notre étude était d’analyser la dispensation des AINS dans le contexte officinal ivoirien.
Matériel et méthodes : Une étude transversale observationnelle a été réalisée dans 10 officines de pharmacie de la ville d’Abidjan d’avril à juillet 2024. Ont été inclus les patients-clients faisant la demande d’un AINS en automédication, ceux bénéficiant d’un conseil pharmaceutique comprenant un AINS ou se présentant à l’officine avec un support de prescription contenant un AINS. Une analyse pharmaceutique concernant l’ensemble des médicaments pris par le patient incluant l’AINS dispensé, a été réalisé selon l’algorithme élaboré par Calop. Des Problèmes Liés à la Thérapeutique (PLT) ont été détectés et des Interventions Pharmaceutiques (IP) utiles à leur gestion, ont été identifiées. L’outil de catégorisation des PLT et des IP élaboré par la société française de pharmacie clinique a été utilisé.
Résultats : L’ibuprofène (63,1%) a été le principal AINS dispensé. Les PLT associés à la dispensation des AINS étaient principalement de type "non-conformité aux référentiels" (32,7%) et "interaction médicamenteuse" (32,7%). Les IP identifiées pour la gestion des PLT étaient principalement de types "suivi thérapeutique" (32,7%) et "changement de médicament" (32,7%).
Conclusion : La dispensation des AINS dans le contexte officinal ivoirien est associée à plusieurs PLT. Une analyse pharmaceutique rigoureuse des prescriptions ou demande d’AINS est indispensable pour sécuriser leur dispensation officinale.
Introduction: Safe dispensing of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) contributes to reduce iatrogenic risk associated with this class. Our aim was to analyze NSAIDs dispensing in Ivorian pharmacy context.
Material and methods: An observational cross-sectional study was carried out in ten (10) pharmacies in Abidjan city from April to July 2024. Patients requesting an NSAID for self-medication, those benefiting from pharmaceutical advice including an NSAID or presenting to the pharmacy with prescription containing an NSAID were included. A pharmaceutical analysis concerning all patient
medications including NSAID dispensed was carried out according to the algorithm developed by Calop. Drugs-related-problems (DRPs) were detected and pharmaceutical interventions (PI) useful for their management were identified. DRPs and PI categorization tool developed by the French Society of Clinical Pharmacy was used.
Results: Ibuprofen (63.1%) was mainly NSAID dispensed. DRPs associated with NSAID dispensing were essentially "non-compliance with guidelines" (32.7%) and "drug-drug interaction" (32.7%). PIs identified for DRPs management were primarily "therapeutic monitoring" (32.7%) and "drug change" (32.7%).
Conclusion: NSAID dispensing in the Ivorian pharmacy setting is associated with several DRPs. A rigorous pharmaceutical analysis of NSAID prescriptions or requests is essential to ensure their safe dispensing.
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Fonction cognitive et comorbidités neurodéveloppementales des enfants épileptiques suivis au Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody (Côte d’Ivoire)
A.I. Djoman, A. Manssou, A. Djivohessoun, A. Gro Bi, C. Sorho, C. Goli, P. N’Guatta, C. Kouakou, A. Folquet - Côte d'Ivoire - pages 640-648
Fonction cognitive et comorbidités neurodéveloppementales des enfants épileptiques suivis au Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody (Côte d’Ivoire) Auteurs : A.I. Djoman, A. Manssou, A. Djivohessoun, A. Gro Bi, C. Sorho, C. Goli, P. N’Guatta, C. Kouakou, A. Folquet - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7210 - Octobre 2025 - pages 640-648
Contexte : L’enfant épileptique présente un risque plus élevé de troubles neurodéveloppementaux que la population générale. Ses troubles peuvent entraîner des répercussions sur sa qualité de vie, ses activités et ses performances scolaires. Ainsi le diagnostic de ses troubles et leurs prises en charge s’avère essentiel. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la fonction cognitive et les comorbidités neurodéveloppementales des enfants et adolescents épileptiques.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive sur une période de 7 mois allant d’août 2024 à février 2025 dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire de Cocody (Côte d’Ivoire). Ont été inclus tous les enfants présentant une épilepsie généralisée nouvellement diagnostiquée âgés de 4 ans à 15 ans. L’évaluation cognitive consistait à administrer l’échelle non-verbale d’intelligence de David Wechsler (WNV) qui est un instrument destiné à évaluer l’aptitude cognitive générale du sujet âgé de 4 ans à 21 ans 11 mois.
Résultats : Durant notre étude, nous avons évalué la fonction cognitive de 30 enfants épileptiques nouvellement diagnostiqués. Dix-neuf enfants (63,2%) avaient un Quotient Intellectuel Total (QIT) normal (70 ≤ QIT < 110) avec 9 enfants dans la moyenne faible (80 ≤ QI < 90), 8 enfants moyens (90 ≤ QI<110) et 2 enfants (6,6%) se retrouvaient dans la limite de la normalité (70 ≤ QI < 80). Onze enfants (36,6%) avaient un quotient intellectuel inférieur à 70, ce qui correspondait à une déficience intellectuelle. Cette déficience intellectuelle était légère chez 7/11 enfants (63,6%), modérée 3/11 enfants (27,2%) et sévère 1/11 enfants (9%). Près de la moitié (45,4%) des enfants avec déficience intellectuelle avaient un âge de début des crises inferieur à < 1 an. Ia moitié (15/30) des enfants épileptiques présentaient des difficultés d’apprentissage et des échecs scolaires. Concernant les autres comorbidités, 10/30 (33,3%) enfants avaient un Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité (TDHA) associé à l’épilepsie.
Conclusion : La déficience intellectuelle et le TDHA étaient les troubles neurodéveloppementaux fréquemment associés à l’épilepsie de l’enfant. L’évaluation des fonctions cognitives devra être systématique dès le diagnostic de la maladie pour une intervention précoce et un accompagnement éducatif particulier.
Background: Children with epilepsy are at higher risk for neurodevelopmental disorders than the general population. These disorders can impact their quality of life, activities, and academic performance. Therefore, diagnosis and management of these disorders are essential. The objective of this study was to assess cognitive function and neurodevelopmental comorbidities in children and adolescents with epilepsy.
Patients and methods: This was a descriptive, cross-sectional study conducted over a 7-month period from August 2024 to February 2025 in the Pediatrics Department of the Cocody University Hospital Center (Ivory Coast). All children with newly diagnosed generalized epilepsy aged 4 to 15 years were included. The cognitive assessment consisted of administering the David Wechsler Nonverbal Intelligence Scale (WNV), an instrument designed to assess the general cognitive ability of subjects aged 4 years to 21 years 11 months.
Results: During our study, we assessed the cognitive function of 30 newly diagnosed children with epilepsy. Nineteen children (63.2%) had a normal Total Intelligence Quotient (IQ) (70 ≤ IQ < 110), with 9 children in the low average range (80 ≤ IQ < 90), 8 children in the average range (90 ≤ IQ < 110), and 2 children (6.6%) within the normal range (70 ≤ IQ < 80). Eleven children (36.6%) had an IQ below 70, which corresponded to intellectual disability. This intellectual disability was mild in 7/11 children (63.6%), moderate in 3/11 children (27.2%), and severe in 1/11 children (9%). Nearly half (45.4%) of children with intellectual disability had a seizure onset age of < 1 year. Half (15/30) of children with epilepsy presented with learning difficulties and academic failure. Regarding other comorbidities, 10/30 (33.3%) children had Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) associated with epilepsy.
Conclusion: Intellectual disability and ADHD were the neurodevelopmental disorders frequently associated with childhood epilepsy. Cognitive function assessment should be systematic from the time of diagnosis for early intervention and specific educational support.
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