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Résumé

Maladie rare au début du siècle, le Cancer Broncho-Pulmonaire (CBP) est devenu un fléau mondial. Quinze à 25% des CBP sont des Cancers du Poumon à Petites Cellules (CPPC) qui est la forme de cancer la plus agressive. Le CPPC donne souvent lieu à des rechutes, d’où un taux de survie de 3 à 8% au bout de cinq ans. Le sombre pronostic de la maladie est en partie attribuable à son diagnostic tardif. Les syndromes paranéoplasiques peuvent être des manifestations précoces du CPPC. Le syndrome anti-Hu est l’une des plus fréquentes manifestations neurologiques des syndromes paranéoplasiques. L’atteinte motrice digestive d’origine paranéoplasique avec anticorps anti-Hu a été rarement décrite dans la littérature. L’association de deux atteintes digestives paranéoplasiques dont la Pseudo-Occlusion Intestinale Chronique (POIC) et l’achalasie du Sphincter Inférieur de l’Oesophage (SIO) semble rare. Dans ce cadre, nous rapportons l’observation d’un patient ayant été suivi pour une POIC et une achalasie du SIO associée à la présence d’un anticorps anti-Hu circulant. La découverte d’un cancer du poumon à petites cellules (CPPC) a confirmé la nature paranéoplasique des troubles digestifs.

Summary
Exceptional presentation of an anti-Hu syndrome revealing small cell lung cancer

Rare disease at the beginning of the century, lung cancer has become a global scourge. Fifteen to 25% of the lung cancers are Small Cell Lung Cancer (SCLC), which is the most aggressive form of cancer. SCLC commonly relapses, resulting in 3% to 8% five years survival rate. The poor prognosis associated with SCLC is partly due to late diagnosis of the disease. Paraneoplastic syndromes can be early manifestations of SCLC. The anti-Hu syndrome is one of the most common neurological manifestations of paraneoplastic syndromes. Gastrointestinal impairment of paraneoplastic origin with anti-Hu antibodies has been rarely described in the literature. The combination of two paraneoplastic digestive symptoms including chronic intestinal pseudo-obstruction and achalasia of the lower esophageal sphincter appears to be rare. In this context, we report the case of a patient who was followed for chronic intestinal pseudo-obstruction and achalasia of the lower esophageal sphincter associated with the presence of anti-Hu antibodies. The discovery of SCLC confirmed the paraneoplastic nature of digestive disorders.