La toux sèche aiguë de l'adulte

Un motif fréquent de consultation perturbant de façon importante la vie quotidienne des patients¹

Troubles du sommeil¹

• En cas de toux sèche, près de 8 patients sur 10 se plaignent de troubles
  du sommeil ;
• Près d’un quart des patients présentent un risque sévère d’assoupissement au cours de la journée.

Retentissement physique¹

• Épuisement, troubles digestifs (nausées, vomissements) ;
• Pertes d’urine pour un quart des femmes.

Nette altération de la qualité de vie¹

• Répercussion importante de la toux sur la vie familiale, professionnelle et sociale.

Un acte réflexe le plus souvent inutile déclenché par l'irritation des zones tussigènes (larynx, pharynx, trachée, grosses bronches, plèvre)²

Avant de prescrire un traitement antitussif, il convient de rechercher les causes de la toux qui requièrent un traitement spécifique.

Références

1. Zuck P, Allaert FA. Les toux sèches aiguës ont des conséquences sous-estimées sur la vie quotidienne des patients. Revue de Pneumologie Clinique 2011 ; 67 : 304-308 ;
2. Dalibon P. Comprendre le mécanisme de la toux pour mieux la prendre en charge. Actualités pharmaceutiques 2016 ; 561 : 18-20.
3. Guilleminault L et al. De la toux aiguë à la toux chronique chez l’adulte : mise au point sur un motif de consultation fréquent. Presse Med 2019 ; 48 :353-364.
4. Chung KF. Effective antitussive for the cough patient : an unmet need. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2007 ; 20 : 438-445.

Traitement symptomatique des toux non-productives gênantes

Antitussif à base de codéine

Des précautions à respecter comme pour tout médicament : consultez le RCP de Néo-Codion^® sirop adulte

Des précautions à respecter comme pour tout médicament : consultez le RCP de Néo-Codion^® comprimé adulte

Traitement d'appoint des troubles de la sécrétion bronchique

Des précautions à respecter comme pour tout médicament : consultez le RCP de Néo-Codion^® sirop nourrissons

NEO-CODION^® Nourrissons, sirop

1. Dénomination du médicament

NEO-CODION^® Nourrissons, sirop

2. Composition qualitative et quantitative

pour 100 ml de sirop :

• Benzoate de sodium : 1,4820 g.
• Grindélia (teinture) : 0,6175 g.
• Sirop de polygala : 79,2870 g.

Titre alcoolique (V/V) : 2,22 %.
Une cuillère à café contient 3 g de saccharose, 88 mg d'éthanol et 2 mg de sodium.

Excipients : acide ascorbique, gallate de propyle, parahydroxybenzoate de méthyle (E218), parahydroxybenzoate de propyle (E216), vanilline, arôme framboise*, arôme orange**, solution de saccharose, hydroxyde de sodium, eau purifiée.

* Composition de l'arôme framboise : Formiate d'éthyle, acétate d'éthyle, acétate d'amyle, éthylvanilline, heptanoate d'éthyle, méthylionone, méthylphénylglycidate d'éthyle, γ-undécalactone, acétate d'anisyle, méthylanthranylate de méthyle, aldéhyde α-amyl cinnamique, azorubine (E 122), rouge cochenille A (E 124), tartrazine (E 102), alcool éthylique, eau.

** Composition de l'arôme orange : Huile essentielle d'orange déterpénée, alcool éthylique, décanal, octanal.

3. Forme pharmaceutique

Sirop.

4. Données cliniques

4.1. Indications thérapeutiques

Traitement d'appoint des troubles de la sécrétion bronchique.

4.2. Posologie et mode d'administration

Réservé au nourrisson de plus de 3 mois.
Voie orale.
Nourrisson : 1 cuillère à café, 2 à 3 fois par jour.

4.3. Contre-indications

Hypersensibilité à l'un des constituants du produit, notamment à la tartrazine (E 102), à l'azorubine (E 122), au rouge cochenille A (E 124), et aux parabènes (parahydroxybenzoate de méthyle et de propyle).

4.4. Mises en garde spéciales et précautions particulières d'emploi

Mises en garde

Attention : le titre alcoolique de ce médicament est de 2,22 soit 88 mg d'alcool par cuillère à café (5 ml).

En cas d'expectoration grasse et purulente, en cas de fièvre ou en cas de maladie chronique des bronches et des poumons, procéder à un réexamen de la situation clinique. Les toux productives, qui représentent un élément fondamental de la défense broncho-pulmonaire, sont à respecter. L'association de mucomodificateurs bronchiques avec des antitussifs et/ou des substances asséchant les sécrétions (atropiniques) est irrationnelle. L'indication ne justifie pas de traitement prolongé.

Liées à la présence de tartrazine, d'azorubine, de rouge cochenille A

Possibilité de réactions allergiques, y compris d'asthme, en particulier chez les patients allergiques à l'aspirine. En raison de la présence d'alcool dans ce médicament, les associations avec les substances suivantes sont déconseillées : insulines, les médicaments provoquant un effet antabuse avec l'alcool, les médicaments sédatifs, les sulfamides hypoglycémiants, les IMAO non sélectifs (voir Interactions).

Précautions d'emploi

Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/ isomaltase. Ce médicament contient 3 g de saccharose par cuillère à café, dont il faut tenir compte dans la ration journalière en cas de régime pauvre en sucre ou de diabète.

4.5 Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Associations déconseillées (voir Mises en garde)

• + Médicaments sédatifs : il faut prendre en compte le fait que de nombreux médicaments ou substances peuvent additionner leurs effets dépresseurs du système nerveux central et contribuer à diminuer la vigilance. Il s'agit des dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution), des neuroleptiques, des barbituriques, des benzodiazépines, des anxiolytiques autres que les benzodiazépines (par exemple, le méprobamate), des hypnotiques, des antidépresseurs sédatifs (amitriptyline, doxépine, miansérine, mirtazapine, trimipramine), des antihistaminiques H1 sédatifs, des antihypertenseurs centraux, du baclofène et du thalidomide. Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool ;
• + Médicaments provoquant un effet antabuse (cefamandole, disulfirame, furazolidone, glibenclamide, glipizide, griseofulvine, ketoconazole, metronidazole, ornidazole, procarbazine, secnidazole, tenonitrozole, tolbutamide) : effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie). Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool ;
• + IMAO non sélectifs (Iproniazide, nialamide) : majoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc…). Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool ;
• + Insuline : augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique) ;
• + Metformine : risque majoré d'acidose lactique lors d'intoxication alcoolique aiguë, particulièrement en cas de jeûne ou dénutrition, ou bien d'insuffisance hépatocellulaire ;
• + Sulfamides hypoglycémiants : effet antabuse, notamment pour glibenclamide, glipizide, tolbutamide. Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation) pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique.

Associations à prendre en compte

• + Acide nicotinique : risque de prurit, de rougeur et de chaleurs liées à une potentialisation de l'effet vasodilatateur ;
• + Anticoagulants oraux : variations possibles de l'effet anticoagulant avec augmentation en cas d'intoxication aiguë ou diminution en cas d'alcoolisme chronique (métabolisme augmenté).

4.6 Grossesse et allaitement

NEO-CODION NOURRISSONS, sirop est indiqué pour un usage pédiatrique. Il ne contient pas de codéine et peut être utilisé avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données cliniques exploitables.

4.7. Effets indésirables

• Possibilité de troubles digestifs (nausées, vomissements) ;
• Réactions d'hypersensibilité ;
• Lié à la présence de parabènes (parahydroxybenzoate de méthyle et de propyle) : urticaire.

Déclaration des effets indésirables suspectés : La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.

4.8 Surdosage

En cas d'absorption massive, possibilité de troubles digestifs (nausées, irritations digestives, diarrhées). Il faut noter la présence de l'alcool en tant qu'excipient (le titre alcoolique de ce médicament est de 2,22 soit 88 mg d'alcool par cuillère à café (5 ml)), en cas de surdosage en alcool, les symptômes peuvent inclure une hypoglycémie, des troubles neurologiques tels que des troubles d'équilibre, somnolence, agitation…
Le traitement consiste à restaurer la glycémie puis à procurer des soins dans un milieu spécialisé.

5. Propriétés pharmacologiques

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

EXPECTORANT (R : système respiratoire).

• Benzoate de sodium : expectorant.
• Teinture de grindélia, sirop de polygala : phytothérapie à visée antitussive.

6. Données pharmaceutiques

6.1 Durée de conservation

3 ans.

6.2 Nature et contenu de l'emballage extérieur

Flacon de 125 ml en verre.

7. Titulaire de l'AMM

Bouchara-Recordati Laboratoires
70, avenue Général de Gaulle
92800 Puteaux cedex - France
Tél : +33 1 45 19 10 00

Date de mise à jour du texte : Novembre 2014.

Date de dernière mise à jour de cette page : 26 juillet 2017