Résumé

Introduction : La macrosomie constitue une situation à haut risque, eu égard des morbidités maternelles et néonatales qui lui sont associées. Cependant, considérer pour macrosomie ce qui ne l’est pas contribuerait à l’augmentation du taux de césariennes ainsi qu’à leur morbidité per et postopératoire. Vue que l’EPF s’avère importante en salle de naissance, notre étude, s’est fixée comme objectifs d’évaluer la performance de l’échographie dans le diagnostic de la macrosomie au CHU Maman Elisabeth Domitien.
Patientes et méthode : Du 13 juillet au 23 décembre 2021, a été menée une étude transversale analytique au CHU Maman Elisabeth Domitien, incluant toutes les parturientes porteuses d’une grossesse monofœtale évolutive à terme. Elles ont toutes bénéficié à leur admission de la mesure de la HU, de l’EPF et de la prise de poids des nouveau-nés après l’accouchement. Les indices de performance ont été déterminés, l’index de Youden (J), ainsi que l’Aire en dessous de la courbe ROC (AUC). Le coefficient de corrélation de Pearson (r) a permis de préciser la corrélation entre PFE et PN.
Résultats : La macrosomie a représenté 8,6% des accouchements soit 50 naissances de macrosomes pour 578 accouchements. Les parturientes avaient un âge médian de 30 ans (18 ; 46). Le seuil de PFE retenu était de 4000 g et plus (Se = 0,81 ; Sp = 0,92 ; VPP = 0,90 ; J = 0,73 ; AUC = 0,92). La corrélation positive linéaire entre PFE et PN était forte pour l’unique seuil de poids ≥ 4000 g (r = 0,64 ; p = 0,000).
Conclusion : L’échographie est performante dans le diagnostic de la macrosomie et présente une bonne corrélation positive avec le poids de naissance.

Summary
Performance of ultrasound in the diagnosis of macrosomia at the University Teaching Hospital Maman Elisabeth Domitien

Introduction: macrosomia constitutes a high-risk situation, in view of the maternal and neonatal morbidities associated with it. However, considering for macrosomia what is not would contribute to the increase in the rate of caesareans as well as their per and postoperative morbidity. Since the EFW is important in the delivery room, our study has set itself the objectives of evaluating the performance of ultrasound in the diagnosis of macrosomia at the UTH Maman Elisabeth Domitien.
Patients and method: From July 13rd to December 23rd, 2021, an analytical cross-sectional study was carried out at the UTH Maman Elisabeth Domitien, including all parturients carrying an evolving single-fetal pregnancy at term. They all benefited from the measurement of the UH, the EFW and the weight gain of the newborns after delivery on their admission. The performance indices were determined, the Youden index (J), as well as the Area under the ROC curve (AUC). Pearson’s correlation coefficient (r) clarified the correlation between EFW and BW.
Results: Macrosomia represented 8.6% of deliveries, ie 50 births of macrosomes for 578 deliveries. The parturients had a median age of 30 years (18; 46). The retained EFW threshold was 4000 g and more (Se = 0.81; Sp = 0.92; PPV = 0.90; J = 0.73; AUC = 0.92). The linear positive correlation between EFW and BW was strong for the single weight threshold ≥ 4000 g (r = 0.64; p = 0.000).
Conclusion: Ultrasound is effective in the diagnosis of macrosomia and has a good positive correlation with birth weight.