Résumé

Introduction : La pandémie de Covid-19 a engendré une tension sur les services, surtout ceux de réanimation. L’objectif de notre étude était d’évaluer le coût de la prise en charge des patients atteints de Covid-19 en réanimation.
Patients et méthodes : Nous avons mené une enquête observationnelle prospective, du 1er mars au 31 mai 2021 au centre national de référence de Covid-19 à Lomé. Elle a évalué le coût de prise en charge à partir de celui des examens paracliniques, des traitements, de l’hospitalisation et de l’alimentation.
Résultats : Vingt-trois patients d’âge moyen 68,2 ± 13,4 ans ont été inclus. Vingt patients (87%) avaient au moins une comorbidité, dont l’hypertension artérielle (61%) et le diabète (43%). Selon la gravité clinique, on avait 26% de forme modérée, 57% de forme sévère et 17% de forme critique. Le coût médian des examens biologiques était 54,4 $ et celui des examens d’imagerie était 219,8 $ par patient. L’oxygénothérapie au masque et la ventilation invasive avaient coûté 522,2 $ et 534,1 $ par patient respectivement. Le coût médian de l’alimentation était 319,0 $ et celui d’hospitalisation 329,7 $ par patient. La durée moyenne de réanimation était 10,1 ± 5,6 jours. Le taux de létalité était de 65,2%. Le coût médian de prise en charge 213,4 $ par patient par jour. Ce coût était plus élevé dans les formes critiques, la ventilation invasive et chez les patients décédés.
Conclusion : La prise en charge des patients atteints de Covid-19 en réanimation génère un coût élevé, lié surtout à l’oxygène et à l’hospitalisation.

Summary
Cost assessment of the management of Sars-Cov-2 infected patients in intensive care unit at the national COVID-19 Reference Centre in Lome

Introduction: The Covid-19 pandemic generated a strain on medical services, especially intensive care units. Our study aimed to evaluate the cost of care for Covid-19 patients in the intensive care unit.
Patients and methods: We conducted a prospective cross-sectional survey from March 1st to May 31st, 2021, at the national reference center of Covid-19 in Lome. We evaluated the cost of care based on the cost of paraclinical investigations, treatments, hospitalization and feeding.
Results: Twenty-three patients aged 68.2 ± 13.4 years were included. Twenty patients (87%) had at least one comorbidity, of whom hypertension (61%) and diabetes (43%). According to clinical severity, 26% had moderate, 57% severe, and 17% critical forms. The median cost of laboratory tests was $54.4 and the median cost of imaging tests was $219.8 per patient. Mask oxygen therapy and invasive ventilation cost $522.2 and $534.1 per patient, respectively. The median cost of feeding was $319.0 and the median cost of hospitalization was $329.7 per patient. The length of stay in ICU was 10.1 ± 5.6 days. The lethality rate was 65.2%. The median cost of management was 213.4$ per patient per day. This cost was higher in critical forms, invasive ventilation and in deceased patients.
Conclusion: The management of Covid-19 patients in intensive care unit generates a high cost, related mainly to oxygen, and hospitalization.