Résumé

Introduction : La prise en charge du Diabète de Type 2 (DT2) fait l’objet de recommandations régulièrement mises à jour. Notre objectif était d’évaluer la stratégie thérapeutique d’initiation dans notre pays chez des DT2 nouvellement diagnostiqués indemnes de tout traitement et son impact sur l’équilibre glycémique.
Patients et méthodes : Etude rétrospective à visée descriptive et analytique enrôlant 1706 patients diabétiques nouvellement diagnostiqués au service d’endocrinologie-diabétologie de 2002 à 2017. Les résultats étaient significatifs lorsque p < 0,05.
Résultats : L’âge moyen était de 52,81 ± 11,78 ans avec un sex-ratio = 0,87 et un niveau socio-économique faible dans 75,6% des cas. Au diagnostic du DT2, 70% des patients avait une glycémie > 2 g/l et l’HbA1c moyenne était à 9%. Un tiers était hypertendu et 63,6% en surpoids et obèses. Une infection était présente dans 29,3% et une cétose dans 2,9% des cas. Le traitement était dominé par les anti-hyperglycémiants oraux (AHO) dans 55,5%, l’insuline dans 27,5%, Mesures Hygiéno-Diététiques (MHD) dans 16,9% et insuline + AHO 1,3% des cas. Après 6 mois, la glycémie et l’HbA1c moyennes étaient respectivement de 1,47 g/l et 6,79% ± 1,99. L’objectif glycémique était globalement satisfaisant avec une légère prédominance des MHD et de l’insulinothérapie (58,7 et 53%) sans différence statistiquement significative. Toutefois, 33% étaient perdus de vue à 3 mois et 75% à 12 mois.
Conclusion : La stratégie thérapeutique chez le DT2 repose sur un contrôle glycémique précoce et la prévention des complications à travers des traitements codifiés. Dans notre contexte, cette stratégie a dû être adaptée aux réalités de la population et n’a pas toujours suivi les guidelines internationales.

Summary
Medical management of de novo Type 2 Diabetes (T2DM) without any treatment in the Endocrinology-Diabetology Department of Yopougon UTH, Abidjan, Ivory Coast

Introduction: The management of Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) is the subject of regularly updated recommendations. Our aim was to evaluate the initial treatment strategy in our country for newly diagnosed patients with T2DM who have not received any treatment and its impact on glycemic control.
Patients and methods: Retrospective descriptive and analytical study enrolling 1706 newly diagnosed diabetic patients at the Endocrinology-Diabetology Department from 2002 to 2017. Results were significant when p < 0.05.
Results: The mean age was 52.81 ± 11.78 years with a sex-ratio = 0.87 and a low socio-economic level in 75.6% of cases. At diagnosis of T2DM, 70% of patients had glycaemia 2 g/l and mean HbA1c was 9%. A third were hypertensive and 63.6% were overweight or obese. Infection was present in 29.3% and ketosis in 2.9% of cases. Treatment was dominated by oral antihyperglycaemic agents (OHAs) in 55.5% of cases, insulin in 27.5%, dietary hygiene measures (DMMs) in 16.9% and insulin + OHAs in 1.3% of cases. After 6 months, mean glycaemia and HbA1c were 1.47 g/l and 6.79% ± 1.99 respectively. The glycemic target was generally satisfactory, with a slight predominance of HDM and insulin therapy (58.7% and 53%), with no statistically significant difference. However, 33% were lost to follow-up at 3 months and 75% at 12 months.
Conclusion: The therapeutic strategy for T2DM is based on early glycemic control and prevention of complications through codified treatments. In our context, this strategy has had to be adapted to the realities of the population and has not always followed international guidelines.

Cet article est actuellement coté (1,0 étoiles) par les abonnés de Médecine d'Afrique francophone.
Il a été consulté 473 fois, téléchargé 24 fois et évalué 1 fois.  Aucun commentaire n'a encore été ajouté à propos de cet article