Résumé

Introduction : Il a été rapporté que la thrombopénie pourrait majorer la létalité au cours du paludisme grave de l’enfant. Cependant, seule l’anémie sévère a été reconnue comme facteur de gravité hématologique. L’objectif de notre étude était de déterminer la fréquence de la thrombopénie au cours du paludisme grave de l’enfant et les facteurs associés.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique. Elle s’est déroulée du 1er janvier au 31 décembre 2022 au service de pédiatrie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Cocody. Tous les enfants de 1 mois à 15 ans hospitalisés pour paludisme grave sans autres affections associées ont été inclus. Le test du Chi² et le test exact de Fisher ont été utilisés pour étudier la signification statistique à un seuil d’erreur de 5%.
Résultats : Sur 520 patients hospitalisés pour un paludisme grave, 298 patients présentaient une thrombopénie soit une fréquence de 57%. Une thrombopénie sévère a été retrouvée dans 38,5% avec menace vitale dans 11,4% des cas. Les facteurs associés à la thrombopénie étaient l’anémie sévère (p = 0,012), le paludisme grave forme neurologique (p = 0,000), l’hypoglycémie (p = 0,012) et le décès (p = 0,004).
Conclusion : La thrombopénie sévère est relativement importante au cours du paludisme grave de l’enfant. Des études complémentaires s’avèrent nécessaires en vue d’intégrer la thrombopénie sévère dans les critères de gravité du paludisme.

Summary
Thrombocytopenia during severe childhood malaria: frequency and associated factors at the Cocody University Teaching Hospital in Abidjan (Ivory Coast)

Introduction: Thrombocytopenia has been reported to increase lethality in severe malaria in children. However, only severe anemia has been recognized as a factor in hematological severity. The objective of our study was to determine the frequency of thrombocytopenia during severe malaria in children and the associated factors.
Material and method: This was a retrospective study with descriptive and analytical aims. It took place from January 1st to December 31st, 2022, in the pediatric department of the University Teaching Hospital (UTH) of Cocody. All children aged 1 month to 15 years hospitalized for severe malaria without other associated conditions were included. The Chi square test and the exact Fisher test were used to study statistical significance at an error threshold of 5%.
Results: Out of 520 patients hospitalized for severe malaria, 298 patients presented thrombocytopenia with a frequency of 57%. Severe thrombocytopenia was found in 38.5% with life threatening in 11.4% of cases. Factors associated with thrombocytopenia were severe anemia (p = 0.012), severe neurological malaria (p = 0.000), hypoglycemia (p = 0.012) and death (p = 0.004).
Conclusion: Severe thrombocytopenia is relatively important during severe malaria in children. Additional studies are necessary to integrate severe thrombocytopenia into the severity criteria for malaria.

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