Résumé

Introduction : La douleur neuropathique est une douleur causée par une lésion du système nerveux périphérique ou central. Elle affecte 7-10% de la population générale. Son traitement de première intention repose sur les antiépileptiques dont la prégabaline et certains antidépresseurs. La méthylcobalamine, forme la plus active de la vitamine B12 est un excellent traitement de la douleur neuropathique. Le but de cette étude était de déterminer l’efficacité de l’association prégabaline-méthylcobalamine dans la prise en charge des douleurs neuropathiques.
Matériel et méthode : Une étude prospective a été menée du 1er janvier au 31 mai 2024 soit 5 mois en consultation externe de Neurologie des Hôpitaux Généraux de Loandjili et de Ngoyo. Tous les malades présentant une douleur neuropathique étaient inclus. La prégabaline-méthylcobalamine a été instituée à J1 et le contrôle a été effectué à J14.
Résultats : A l’issue de l’étude, 640 personnes avaient consulté dont 101 pour une douleur neuropathique, soit une fréquence de 15,78%. Cette douleur était à type de décharge électrique chez 52,5% de patients puis de brulure chez 39,6%. Elle était observée en cas de lombosciatique (55,4%), névralgie cervico-brachiale (12,9%), polyneuropathie (12,9%), de syndrome thalamique (7,9%), syndrome carpien (6,9%) puis de syndrome d’interruption médullaire (4%). Elle était périphérique (88,1%) et centrale (11,9%). La réponse thérapeutique était favorable (97%) et la persistance de la douleur chez 3% de patients. Un seul cas d’effets secondaires était observé (1%) : les œdèmes des membres inférieurs.
Conclusion : La douleur neuropathique est fréquente en consultation neurologique. Elle peut être d’origine centrale ou périphérique. Ses étiologies sont multiples avec une prédominance des causes compressives, des accidents vasculaires cérébraux et du diabète. L’association prégabaline-méthylcobalamine est très efficace et bien tolérée dans la douleur neuropathique, quelle que soit son origine centrale ou périphérique.

Summary
Role of the fixed combination of pregabalin and methylcobalamin in the management of neuropathic pain

Introduction: Neuropathic pain is pain caused by damage to the peripheral or central nervous system. It affects 7-10% of the general population. His first-line treatment is based on antiepileptic drugs including pregabalin and certain antidepressants. Methylcobalamin, the most active form of vitamin B12, is an excellent treatment for neuropathic pain. The aim of this study was to determine the efficacy of the combination of Pregabalin and Methylcobalamin in the management of neuropathic pain.
Material and method: A prospective study was conducted from January 1st to May 31st, 2024, i.e. 5 months in the outpatient Neurology Department of the General Hospitals of Loandjili and Ngoyo. All patients with neuropathic pain were included. Pregabalin-methylcobalamin was instituted on day 1 and control was carried out on day 14.
Results: At the end of the study, 640 people consulted, 101 of whom were for neuropathic pain, i.e. a frequency of 15.78%. This pain was of the type of electric shock in 52.5% of patients and burning in 39.6%. It was observed in cases of low back pain (55.4%), cervico-brachial neuralgia (12.9%), polyneuropathy (12.9%), thalamic syndrome (7.9%), carpal syndrome (6.9%) and bone marrow interruption syndrome (4%). It was peripheral (88.1%) and central (11.9%). The therapeutic response was favorable (97%) and the persistence of pain in 3%. Only one case of side effects was observed (1%): oedema of the lower limbs.
Conclusion: Neuropathic pain is common in neurological consultations. It can be of central or peripheral origin. Its etiologies are multiple with a predominance of compressive causes, strokes and diabetes. The pregabalin-methylcobalamin combination is highly effective and well-tolerated in neuropathic pain, regardless of its central or peripheral origin.

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