Doppler transcrânien des cérébrolésés dans les services de réanimation du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoangy Andrianavalona, AntananarivoJ. Rakotoarisoa Andrianiaina, F.O. Razanamarovola, M.H. Rivoarimanana, A. Rakotondrainibe, H.M.R. Randriamizao - Madagascar
Publié dans Médecine d'Afrique francophone 7110 - Octobre 2024 - pages 601-609
Résumé
Introduction : Le doppler transcrânien est largement utilisé dans les services de réanimation notamment dans la surveillance des cérébrolésés. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’interét de cet outil dans la prise en charge des cérébrolésés en réanimation.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative de type cas-témoin sur une période de neuf mois. Ont été inclus les patients cérébrolésés confirmés sur le scanner cérébral. Les cas étaient définis comme les patients cérébrolésés ayant effectué un doppler transcrânien et les témoins étaient les cérébrolésés ne l’ayant pas effectué. Un cas est apparié à deux témoins.
Résultats : Au total, 29 cas et 58 témoins ont été inclus. L’hématome intra-parenchymateux était la lésion la plus rencontrée au scanner cérébral. Le délai de réalisation du doppler transcrânien chez les cas variait de 24h à 14 jours et 45% des cas avaient présentés un doppler pathologique. La mortalité parmi les cas était de 48% tandis que chez les témoins, elle était de 50%. Le taux de survie chez les cas restait élevé avant le 15ème jour. Au-delà du 15ème jour, ce taux était presque le même dans les deux groupes.
Conclusion : Le doppler transcrânien reste un outil non-invasif rapide, simple et utile en réanimation surtout chez les cérébrolésés. Cependant, il connaît des limites surtout à Madagascar du fait qu’il reste inaccessible ...
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