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Résumé

Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.

Matériels et méthode : Etude rétrospective descriptive, réalisée dans le service d’ORL et de chirurgie Cervico-Maxillo-Faciale du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Elle a porté sur les dossiers des patients porteurs d’une lithiase sub-mandibulaire. Le diagnostic de lithiase sub-mandibulaire était clinique et radiographique.

Résultats : 31 cas de lithiases sub-mandibulaires étaient colligés. La fréquence était de 18% par rapport aux pathologies de la glande sub-mandibulaire et l’incidence de 2,6 cas par année. Dix-huit patients étaient de sexe masculin, soit un sex-ratio de 1,38. L’âge moyen des patients étaient de 36,90 ans. Les motifs de consultation étaient : la tuméfaction sub-mandibulaire (100%), la douleur du plancher buccal (80,6%) et la colique salivaire (71%). La palpation avait noté une glande indurée, douloureuse dans tous les cas et un calcul intra-glandulaire dans 5 cas. Dix-neuf patients (61,3%) avaient réalisé un défilé man-dibulaire et 7 patients (22,6%) une échographie. Le défilé mandibulaire a objectivé un calcul radio-opaque unique siégeant dans la glande dans 18 cas (58,1%). L’échographie a objectivé un calcul unique dans 6 cas. La sub-mandibulectomie par voie externe a été réalisée dans 29 cas (90,6%).

Conclusion : La lithiase sub-mandibulaire est une affection rare dans notre pratique. Elle est fréquente chez l’adulte jeune avec un délai de consultation relativement long. Le diagnostic clinique est confirmé par l’imagerie. La sub-mandibulectomie est le traitement de choix.

Summary
Submandibular lithiasis: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects

Objective: To describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects.

Patients and methods: It was a retrospective conducted in the department of ENT, Head and Neck Surgery of Sylvanus Olympio teaching hospital. It focused on the records of patients with submandibular stones. The diagnosis of submandibular calculi was clinically and radiographically.

Results: Thirty one cases of submandibular calculi were collected. The frequency was 18% compared to the pathologies of the submandibular gland with an incidence of 2.6 cases per year. Eighteen patients were male, giving a sex ratio of 1.38. The average age of patients was 36.90 years. The reasons for consultation were represented by the submandibular swelling (100%), the pain floor of the mouth (80.6%) and the salivary colic (71%). Palpation noted an indurated and painful gland in all cases, and in 5 cases intraglandular calculation. Nineteen patients (61.3%) had achieved a mandibular parade and 7 patients (22.6%) ultrasound. Mandibular parade objectified unique radiopaque stones sitting in the gland in 18 cases (58.1%). The ultrasound revealed a single stone in 6 cases. The externally submandibulectomy was conducted in 29 cases (90,6%), in one case the stone was removed by intra-oral procedure.

Conclusion: The submandibular stone is a rare disease in our practice. It is common in young adults with a relatively long period of consultation. The clinical diagnosis is confirmed by imaging. The submandibulectomy is the treatment of choice.