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Résumé

Objectif : Déterminer la fréquence des épistaxis en ORL au CNHU de Cotonou, de recenser les pathologies responsables de ces épistaxis, d’exposer nos attitudes thérapeutiques et nos résultats.

Matériels et méthodes : L’étude a été descriptive et rétrospective. Elle a concerné les dossiers des patients reçus et suivis pour des épistaxis entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2010.

Résultats : 308 cas d’épistaxis ont été reçus et traités en ORL au CNHU de Cotonou soit une moyenne de 31 cas par an. Leur fréquence était de 1,7%. Les sujets de 16 à 89 ans ont constitué 75,6% de la série d’étude et la moyenne d’âge était de 30 ans. La prédominance était masculine (55,9%). L’épistaxis était antérieure dans 59% et antéropostérieure dans 15%. Au plan de l’abondance, l’épistaxis était de petite abondance dans 66,5% et d’abondance moyenne dans 6,8% des cas. Les principales étiologies retrouvées étaient les traumatismes 41,5%, les épistaxis essentielles 26,9%, celles de causes infectieuses 11,3% et l’hypertension artérielle 9,7%.

L’urgence a fait appel à l’hémostase locale : 65,9% avec le tamponnement antérieur 61,3%. L’hémostase locale a été associée à des hémostatiques dans 34%. En dehors de l’urgence, les traumatismes maxillo-faciaux ont été réduits avec ou sans la chirurgie dans 41%. Les infections ont été stérilisées par une an-tibiothérapie. Les épistaxis hypertensives et hématologiques ont été suivies avec les services de cardiologie et d’hématologie. L’évolution a été favorable avec 81% de guérison complète.

Summary
Epistaxis about 308 cases in ENT at Teaching School of Cotonou

Objective: The purpose of the study was to determine the frequency of epistaxis in ENT at teaching school of Cotonou, identify the main pathologies registered, and expose our therapeutical acts and their results.

Materials and method: The study was retrospective based on the files of patients who have been received and treated for epistaxis from January 1st 2001 to December 31st 2010.

Results: In last ten years, 308 cases of epistaxis were registered in ENT teaching school of Cotonou, average 31 cases per year. Their frequency was 1,7%. Patients from 16 to 89 years old constituted 75,6% of the sery and the average age was 30 years old. The predominance was mal sex: 55,9%. Among 308 cases of epistaxis, 59% were anterior and 15% were antero-posterior form. On quantitative field, epistaxis was small quantitative in 66,5% and middle quantitative in 6,8%. The mains pathologies registered were: traumatisms 41,5%, essential epistaxis 26,9%, infections 11,3% and high blood pressure 9,7%. Emergency used local hemostasis 65,9% with anterior packing 61,3%. This local hemostasis was associated with hemostatic drugs in 34%. After emergency, maxillary-facial traumatisms were surgically treated. For infections, antibiotics were used. High blood pressure and hematologic epistaxis have been managed with cardiology and hematology services. The evolution was favorable with 81% of satisfactory results.