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Résumé

Objectif : Préciser les aspects épidémiologiques et analyser la prise en charge des adénopathies cervicales chroniques.

Matériel et méthodes : Etude descriptive rétrospective sur une période de 20 ans au service d’ORL du CNHU de Cotonou.

Résultats : Trois-cent dix-huit cas d’adénopathies cervicales chroniques ont été pris en charge en ORL au CNHU de Cotonou. La fréquence de ces adénopathies cervicales chroniques était de 0,77%. Il y avait une répartition bimodale de l’âge intéressant les tranches d’âge de 11 à 20 ans (26,72%) et de 51 à 60 ans (23,27%). Il existait une prédominance masculine (63,2 %). Les motifs de consultation prédominants étaient les tuméfactions cervicales (74,84%) et les adénopathies fistulisées (12,5%). Le délai avant la 1ère consultation a été de plus de 7 à 12 mois dans 75 % de la série. La chaîne sous angulo-maxillaire a été la plus touchée : 40,56% des cas, suivie de la chaîne jugulo-carotidienne : 27,98% des cas. L’atteinte a été unilatérale dans 59,11% des cas. Les adénopathies étaient indolores dans 59,74% des cas, fermes dans 59,31% des cas et mobiles dans 64,1% des cas. Ces adénopathies étaient d’étiologie maligne dans 60,07% des cas, les étiologies bénignes représentant 39,93% des cas. Les principales causes étaient les métastases des carcinomes (33,33%) et la tuberculose (25,47%). Le traitement a été médical ou médico-chirurgical.

Conclusion : La présentation clinique des adénopathies cervicales chroniques reste identique et les mé-tastases de carcinome épidermoïde en sont les étiologies présentes.

Summary
Chronic cervical lymph nodes in ENT at National University Teaching Hospital of Cotonou

From January 1st, 1993 to December 31, 2012 about twenty years, 318 cases of chronic cervical lymph nodes have been received and treated in ENT at CNHU of Cotonou. The frequency of these chronic neck nodes has been 0.77% and we received in average 15 to 16 cases per year. The breakdown per age has shown two picks: a first one between 11-20 years: 26.72 % of the series, and a second one between 51-60 years: 23.27% of the cases. Our study has found a male predominance: 63.2 % of the series. Among the reasons of consultation registered at the entry, cervical tumefaction predominated: 74.84%. The fistulas nodes made 12.5% of the cases. The delay before the first consultation has been within the range of 7 to 12 months in 75% of the series. The sub angulo-maxillary chain is the most reached: 40.56% of the cases, followed by the jugulo-carotid chain: 27.98% of the cases. The reach was unilateral in 59.74%. They are firm in 59.31 % of the cases and hard in 24.84% of the cases. They are movable in 64.1% of the sery and fixed in 38.99 % of the cases. The skin is intact in 64.1 % and inflammatory in 17.89%. These nodes have been malignant in 60.06 % of the cases and benign in 39.93% of the cases. The main causes are: metastasis of carcinoma: 33,3% and the tuberculosis: 25.47% of the series. Treatment was medical or medico-surgical. The results have been function of the cause and of the stage of evolution. In the cancers, the survival to 5 years has been null in our series.