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Résumé

Objectif : Identifier les différents moyens thérapeutiques et préciser les modalités des traitements médical et chirurgical.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective réalisée dans les services d’ORL des 3 CHU d’Abidjan sur une période de 15 ans. Nous avons inclus dans l’étude les dossiers de patients pris en charge pour une polypose naso-sinusienne sans préjuger de l’âge et du sexe. Ainsi 53 dossiers ont été inclus.

Résultats : Le traitement médicamenteux a été entrepris dans 94,34% des cas et le traitement chirurgical dans 68,41% des cas. Le traitement médicamenteux a consisté en une corticothérapie par voie orale dans 66,04% des cas et en une corticothérapie nasale dans 64,55% des cas. La molécule la plus utilisée pour la corticothérapie par voie orale était le dexaméthasone (42,85%). Les corticoïdes utilisés par voie nasale étaient le béclométhasone et le fluticasone respectivement dans 32,35% des cas. Il n’y avait pas de liaison statistiquement significative entre le traitement médicamenteux et le stade de la polypose nasosinusienne (p > 0,33). Dans 64,15% des cas, la prise en charge chirurgicale a été entreprise en même temps que le traitement médicamenteux. La voie d’abord chirurgicale de Caldwell-Luc a été réalisée dans 75,67% des cas. La rhinotomie para-latéro-nasale a été pratiquée dans 10,81% des cas opérés. Dans 72,97% des cas, le geste pratiqué était la polypectomie. A court terme, l’évolution post thérapeutique était favorable dans 100% des cas.

Conclusion : Le traitement de la polypose naso-sinusienne n’est pas codifié dans notre pratique.

Summary
Therapeutic management of nasal polyposis in Abidjan (Ivory Coast)

Objective: To identify the different therapeutic methods and clarify the terms of medical and surgical treatments.

Materials and methods: It was a retrospective and descriptive study in the ENT department of the 3 teaching Hospitals of Abidjan over a period of 15 years. We included in the study supported patients’ records for nasal polyposis regardless the age and sex. Thus 53 patients were included.

Results: Drug treatment was initiated in 94.34% of cases and surgical treatment in 68.41% of cases. Drug treatment consisted of an oral corticosteroid therapy in 66.04% of cases and nasal corticosteroids in 64.55% of cases. The most widely used molecule for oral corticosteroid was dexamethasone (42.85%). Corticosteroids used nasally were beclomethasone and fluticasone respectively in 32.35% of cases. There was no statistically significant link between drug treatment and nasal polyposis stage (p>0.33). In 64.15%of cases, surgical management was undertaken simultaneously with drug treatment. The Caldwell-Luc surgical approach was performed in 75.67% of cases. The para-latero-nasal rhinotomy was performed in 10.81% of operated cases. In 72.97% of cases, surgery performed was polypectomy. In the short term, post treatment outcome was favorable in 100% of cases.

Conclusion: The treatment of nasal polyposis is not codified in our practice.