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Résumé

Objectif : Discuter la place du drainage postopératoire et en déduire les complications post-opératoires.

Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée sur 85 patients opérés pour pathologie thyroïdienne dans le service d’ORL au CHU de Brazzaville. L’étude a couvert une période de 9 ans et 5 mois (février 2000 et juillet 2009).

Résultats : La fréquence a été de 3,3 % des hospitalisations. L’étude concernait 80 femmes (94,1%) et 5 hommes (5,9%) dont la moyenne d’âge a été de 42,65 ans ± 14. Les différentes interventions réalisées étaient : isthmectomie 2%, lobectomie droite 14%, lobectomie gauche 8%, lobo-isthmectomie droite 18%, lobo-isthmectomie gauche 13%, thyroïdectomie sub-totale 10%, thyroïdectomie totale 33%, thyroïdectomie totale et curage 2%. En fin d’intervention, la mise en place des drains aspiratifs a été effective dans 38 cas (44,7%). Dans tous les cas, un pansement compressif a été réalisé. La durée moyenne du séjour hospitalier des patients drainés a été de 4,5 jours ± 3 avec des extrêmes de 1 et 10 jours. La durée moyenne du séjour des patients avec pansement compressif était de 2,6 jours ± 1,3 avec des extrêmes de 1 et 4 jours. Les suites opératoires ont été favorables dans 88,2% (75 cas) et défavorables dans 11,8% (10 cas). Les complications post-opératoires n’étaient pas significativement différentes (p >0,05) entre les patients ayant été drainés et ceux qui ont eu un pansement compressif uniquement.

Conclusion : Les thyroïdectomies sans drainage ont pour avantage la réduction de la durée d’hospitalisation.

Summary
Drainage in thyroid surgery: dogmatic attitude or necessity?

Objective: To discuss the place of drainage and deduce postoperative complications.

Material and methods: It was a question of a retrospective study of 85 patients operated on for thyroid disease in the ENT department at the University Hospital of Brazzaville. The study covered a period of 9 years and 5 months (February 2000 to July 2009).

Results: The incidence was 3.3% of hospitalizations. The study involved 80 women (94.1%) and 5 men (5.9%) whose average age was 42.65 years ± 14. Various interventions were: isthmectomy 2%, right lo-bectomy 14 % 8% left lobectomy, lobo-isthmectomy right 18% lobo-isthmectomy left 13%, subtotal thyroidectomy 10%, 33% total thyroidectomy, total thyroidectomy and dissection 2%. The end of surgery, the development of suction drains has been effective in 38 cases (44.7%). In all cases, a compressive bandage was realized. The average length of hospital stay of patients was drained 4.5 days ± 3 with extremes of 1 and 10 days. The average length of stay for patients with compression bandage was 1.3 ± 2.6 days with extremes of 1 and 4 days. The postoperative course was favorable in 88.2% (75 cases) and negative in 11.8% (10 cases). Postoperative complications were not significant (P > 0.05) between patients having been drained and those who have had a compression bandage only.

Conclusion: Thyroidectomy without drainage has the advantage of reducing the length of hospitalization.