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Résumé

Objectifs : Déterminer les aspects épidémiologiques des patients opérés, décrie les aspects anatomo-cliniques des lipomes cervico-faciaux et donner les modalités thérapeutiques et évolutives.

Patients et méthodes : étude rétrospective réalisée entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2013 (6 ans) dans le service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU de Brazzaville. Etaient inclus, les patients pris en charge pour lipome cervico-facial.

Résultats : Quarante-trois patients étaient inclus soit 2,2% des patients pris en charge, dont 27 hommes (63%). Le sex-ratio de 1,6. L’âge moyen de nos patients était de 44,59 ans (extrêmes 8 et 67 ans). Quarante-deux cas (98%) étaient des adultes. La durée moyenne de l’évolution clinique était de 6,14 ans (extrêmes de 3 et 11 ans). L’exérèse chirurgicale était réalisée chez tous les patients. Chez 38 patients (88%), l’intervention chirurgicale était sous anesthésie générale. L’exérèse a été faite selon la zone anatomique intéressée et suivant la voie habituelle d’exérèse de masse (lésion) cervico-faciale dont : 22 cas de cervicotomie (52,38%) pour les localisations cervicales ; 15 cas de sous-maxillectomie (35,71%) ; 4 cas par voie de parotidectomie (9%) ; 2 cas d’exérèse de masse frontale (4,76%). Le lipome était encapsulé chez 40 patients. Onze résultats histologiques confirmant la nature lipomateuse. Deux cas ont récidivé 12 mois après l’intervention.

Conclusion : Les lipomes cervico-faciaux sont rares et peuvent poser des problèmes diagnostiques dans leurs formes (isolée ou plurifocale). La chirurgie est la seule option thérapeutique dans nos conditions d’exercice.

Summary
Head and neck lipomas: our experience about 43 cases treated in ENT, Head and neck surgery of Brazzaville Teaching Hospital

Objectives: To determine the epidemiological aspects of patients operated, decries the clinic-pathological aspects of head and neck lipomas and provide therapeutic and evolutionary terms.

Patients and methods: Retrospective study carried out between January 1st, 2008 and December, 31st 2013 (6 years) in the ENT department and Neck Surgery of the University Hospital of Brazzaville. Were included patients treated for head and neck lipoma.

Results: Forty-three patients were included or 2.2% of supported patients, including 27 men (63%). The sex ratio of 1.6. The average age of our patients was 44.59 years (range 8 to 67 years). 42 cases (98%) were adults. The average duration of the clinical course was 6. 14 years (range 3 to 11 years). Surgical resection was performed in all patients. In 38 patients (88%), surgery was under general anesthesia. The excision was done according to interested anatomical area and the usual route of mass excision (injury) neck including: 22 cases of cervicotomy (52.38%) for cervical locations; 15 cases of sub-maxillectomy (35.71%); 4 cases after parotidectomy (9%); 2 cases of resection of frontal mass (4.76%). Lipoma was encapsulated in 40 patients. Eleven histologic findings confirmed the lipomatous nature. Two cases of recurrence were noted 12 months after surgery.

Conclusion: The head and neck lipomas are rare and can pose diagnostic problems in its forms (isolated or multifocal). Surgery is the only treatment option in our working conditions.