Rhinosclérome à extension pharyngée : à propos d'un premier cas au Gabon

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 3 - Décembre 2005 - pages 85-90

Rhinosclérome à extension pharyngée : à propos d'un premier cas au Gabon Article Open access

Auteurs : Miloundja J, Nguizi-Ogoula Gerbex S, Mabika B, Minko Mi Etoua D, N'zouba - Gabon

Résumé

Objectif : Le rhinosclérome est une affection chronique granulomateuse rare, mal connue au Gabon. L'objectif de cette étude était d'analyser, en se référant à la littérature, les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette affection à partir d'un premier cas observé au Gabon.
Observation : Il s'agit d'un patient de 19 ans qui a consulté pour une tumeur nasale droite obstructive. La radiographie des sinus de la face montrait une opacité globale des cavités sinusiennes droites. Le scanner et la panendoscopie montraient que la tumeur se poursuivait jusqu'au nasopharynx. La biopsie concluait à un rhinosclérome. Le traitement reposait sur l'association streptomycine, monocline. Alors que l'évolution locale était satisfaisante, survenait une hyperthermie avec une hémorragie digestive sévère, à l'origine du décès du patient.
Conclusion : La prise en charge du rhinosclérome ne manque pas de poser des problèmes sous nos climats caractérisés par la pauvreté et l'insuffisance du plateau technique. Le diagnostic repose sur la réalisation des examens histo-pathologique et bactériologique. La ciprofloxacine est actuellement l'antibiotique de référence.

Summary
Rhinoscleroma with pharyngeal extension: a fi rst report case in Gabon

Objective: Rhinoscleroma is rare granolomateus chronic infection, poorly known in Gabon. The purpose of this study was to analyze, while referring to the literature, the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of rhinoscleroma based on a first case diagnosed in Gabon.
Observation: It is a 19-year old patient who consulted for a right nasal obstructive tumor. X-rays of the face sinus revealed total opacity of the right cavities of the sinus. The CT scan and panendoscopy revealed that the tumor continued to the pharynx. Biopsy revealed a rhinoscleroma. The treatment was a combination of streptomycin and monocline. Whereas local evolution was satisfactory, a severe hyperthermia with digestive hemorrhage occurred, which led to the death of the patient.
Conclusion: The management of rhinoscleroma does not fail to pose the problems in our environments characterized by poverty and shortage of medical equipment. The diagnosis consists in the execution of histopathological and bacteriological examinations. Ciprofloxacin is currently regarded as a reference antibiotic.

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