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Résumé

Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur post-opératoire en chirurgie ORL.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive, menée durant un mois (Janvier 2015) dans un service d’ORL. L’Echelle Visuelle Analogique (EVA), l’Echelle Verbale Simple (EVS), l’Echelle Numérique (EN) et l’Echelle des Visages (EVG) ont été présentées et expliquées aux patients puis comprises par ces derniers avant l’intervention chirurgicale.

Résultats : Un effectif de 67 patients a été recruté ; ils étaient âgés de cinq ans minimum et opérés d’une chirurgie ORL sous anesthésie générale. L’âge moyen était de 30 ans avec une majorité d’hommes (sex-ratio : 1,7) L’amygdalectomie (+/- adénoïdectomie) était l’intervention la plus réalisée (28,36%), suivie par les thyroïdectomies (16,4%). L’EVS a été l’échelle d’évaluation la plus employée au réveil et à la 48ème heure post-opératoire, l’EVA étant majoritairement utilisée à la 24ème heure post-opératoire. Les patients opérés d’adéno-amygdalectomies étaient les plus douloureux, ceci dès le réveil. L’analgésie préventive peropératoire a été réalisée chez 61 patients (91,04%) mais sans véritable effet sur la douleur au réveil.

Conclusion : La douleur post-opératoire en chirurgie ORL est une réalité et nécessite une prise en charge. Celle-ci doit se faire par la maîtrise de protocoles analgésiques conformes aux réalités de nos pays, ainsi que l’évaluation de la douleur avec des outils simples et accessibles à tous tels que l’EVS.

Summary
Evaluation and management of postoperative pain after ENT surgery at the Yaoundé Teaching Hospital

Objective: To evaluate the management of post-operative pain after an Ear-Nose and Throat surgery.

Material and methods: It was a cross section and descriptive study, carried out during a period of one month (January 2015) in an ENT unit. The Visual Analog Scale (VAS), the Simple Verbal Scale (SVS), the Numerical Scale (NS) and the Faces Pain Scale (FPS) were shown, explained and understood by the patients before their surgery.

Results: A total of 67 patients were recruited with a minimum age of five. They all underwent an ENT surgery under general anesthesia. The mean age was 30 years with a sex-ratio of 1.7. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) was the most performed surgery (28.36%) followed by thyroidectomy. The SVS was the most used scale especially in the immediate post-operative period and 48 hours after the surgery. Patients operated for tonsillectomy (with or without adenoidectomy) were the most painful even during the immediate post-operative period. Preventive intra operative analgesia was done on 61 patients (91.04%) without any effect on pain relief during the immediate post-operative period.

Conclusion: There is post-operative pain after ENT surgery, and that pain needs to be treated. The management of the post-operative pain requires good analgesic protocols applicable in our context and the use of simple evaluative scales such as the simple verbal scale.