Les complications méningo-encéphaliques des sinusites à Abidjan (Côte d'Ivoire)

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique 4 - Décembre 2006 - pages 8-14

Les complications méningo-encéphaliques des sinusites à Abidjan (Côte d'Ivoire) Article Open access

Auteurs : Kouassi YM, Tanon-Anoh MJ, Bikindou AS, Zunon-Kipre Y, Kouakou F, Buraima F, Kouassi B. - Côte d'Ivoire

Résumé

But de l'étude : relever les différents types de complications endocrâniennes des sinusites et évaluer leur prise en charge thérapeutique à Abidjan.
Matériels et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective. Elle a porté sur 54 patients présentant des complications endocrâniennes de sinusites dans la période de janvier 1995 à décembre 2004.
Résultats : les motifs de consultation étaient représentés par le syndrome méningé fébrile (51,8 %) et l'hémiplégie (42,6 %). Les complications endocrâniennes retrouvées étaient l'empyème sous-dural (85,2 %), l'abcès du cerveau (14,8 %) et la méningite (3,7 %). Le traitement a consisté en une évacuation – drainage (empyème), en une ponction – drainage (abcès du cerveau), associée à une tri antibiothérapie. La prise en charge ORL, associée dans 74 % des cas, a consisté en une ponction des sinus (20 %), une trépanation du sinus frontal (40 %), une intervention de Caldwell-Luc (10 %) ou de De Lima (40 %). L'aérosolthérapie a été systématiquement associée. L'évolution post thérapeutique a été marquée par des séquelles neurologiques dans 9, 3 % des cas.
Conclusion : les complications endocrâniennes des sinusites demeurent graves et invalidantes.

Summary
Intracranial complications of sinusitis in Abidjan (Ivory Coast)

Aim of the study: to determine the different intracranial complications in Abidjan and to propose a therapeutic strategy of granting.
Materials and method: we realised a retrospective and prospective transversal study about 54 patients with brain abscess after sinusitis during the period from January 1995 to December 2004.
Results: the causes of consultation were represented by meningeal feverish syndrome (51.8 %) and hemiplegia (42.6 %). The intracranial complications found were the dural empyema (85.2 %), the brain abscess (14.8 %) and meningitis (3.7 %). The treatment consisted whoever in a drainage-evacuation (empyema) nor in a drainage-puncture (brain abscess) associated to a tri antibiotherapy. The ENT treatment (associated in 74 % of the cases) consisted in a puncture of sinus (20 %), a trepanation of frontal sinus (40 %), an intervention of Caldwell-Luc 10 %) or of De Lima (40 %). The aerosoltherapy has been systematically associated. The post therapeutic evolution has been marked by neurological complications (9.3 %).
Conclusion : Intracranial complications of sinusitis remain dangerous.

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