Volumineux polype antrochoanal étendu à l’oropharynx : prise en charge et revue de la littérature

Publié dans Revue Africaine d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale des Pays francophones d'Afrique - Volume 15 - N°3 - 2015 - pages 60-63

Volumineux polype antrochoanal étendu à l’oropharynx : prise en charge et revue de la littérature Article Open access

Auteurs : LA Lawson, K.E Djadou, S Zohoun, MC Flatin, K.Amegbor, B. Amana, E. Kpémissi, B. Yèhouéssi - Bénin

Résumé

Objectif : Rapporter le cas d’un volumineux polype antrochoanal (PAC) chez un enfant.

Présentation du cas : Patient de 9 ans présentant un volumineux polype antrochoanal en battant de cloche dans l’oropharynx. Le traitement chirurgical a consisté en l’ablation de la formation polypoïde par la voie endoscopique naso-sinusienne. L’examen anatomopathologique des pièces opératoires a conclu à un P.A.C. Il n’y a pas de récidive 5 ans après l’intervention.

Conclusion : Le P.A.C est une affection peu fréquente en consultation O.R.L, pouvant survenir à tout âge avec comme maître symptôme l’obstruction nasale. Le diagnostic est clinique mais également para-clinique avec la radiographie des sinus (l’incidence de Blondeau), le scanner et l’examen histopathologique de la pièce opératoire. La sanction thérapeutique est chirurgicale, reposant la chirurgie naso-sinusienne par voie endoscopique de prime abord et sur l’antrostomie de Caldwell-Luc en cas de récidive ou d’exérèse incomplète.

Summary
Giant antrochoanal polyp of the oropharynx: management and literature review

Objective: To describe a case of giant antrochoanal polyp in a 9-year-old patient.

A case study: The present case relates to the treatment of a large bell-shaped antrochoanal polyp occurring in the oropharynx of a 9 years old patient. It was surgically removed using endoscopic sinus surgery method. An anatomopathological examination of the surgical specimens led to the conclusion of a P.A.C. No recurrence occurred five years after the initial operation.

Conclusion: Cases of P.A.C are rarely found among ORL patients. When it does, it occurs in patients of different ages with nasal obstruction as its primary symptom. It requires a clinical diagnosis but Blondeau a radiological exam and a nose-sinus scan may be very useful. Surgery is invariably required. Naso-sinusal surgery by endoscopic approach should be used in first intention and in cases with recurrence or in cases of incomplete resection an external approach, the Caldwell-Luc antrostomy should be preferred.

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