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Résumé

Objectif : Discuter les données épidémiologiques et histologiques des tumeurs thyroïdiennes à Libreville. Méthode : C’est une étude rétrospective réalisée au laboratoire d’anatomie pathologique de la faculté de médecine de Libreville. Elle intéressait les pièces de thyroïdectomies analysées entre 2003 et 2009. L’âge, le sexe et la nature histologique étaient étudiées.

Résultats : L’étude histopathologique a porté sur 192 pièces opératoires de thyroïde prélevées chez 177 (92,2%) femmes et 15 (7,8%) hommes. L’âge moyen des patients était de 41 ans avec des extrêmes de 14 et 78 ans. On comptait 178 (92,7%) tumeurs bénignes et 14 (7,3%) tumeurs malignes. La pathologie bénigne était dominée par les goitres multi nodulaires et colloïdes (60,43%), suivie par les adénomes de la thyroïde (17,20%) ; les cas de thyroïdites et de maladie de Graves-Basedow représentaient respectivement 6,25% et (3,64%). Les cancers étaient de type folliculaire (n=6), folliculo-papillaire (n=5), médullaire (n=2) ; on notait 1 cas de carcinome papillaire. La prévalence du cancer augmentait en général avec l’âge.

Conclusion : Le profil épidémiologique des tumeurs de la thyroïde à Libreville est superposable à celui de la littérature attribuant la pathologie thyroïdienne à la femme. La prédominance du cancer folliculaire au lieu de la forme papillaire serait en rapport avec la carence en iode, documentée dans certaines régions du Gabon. Les indications chirurgicales n’étaient pas toujours justifiées faute de preuve histologique préalable.

Summary
Histo-epidemiological profile of thyroid tumors operated at Libreville

Purpose: To determine the histo-epidemiological profile of thyroid tumors operated at Libreville (Gabon).

Method: This is a retrospective study conducted in the laboratory of pathological anatomy of the Faculty of Medicine of Libreville. She was interested in thyroid specimens; surgery was performed between 2003 and 2009. Age, sex and histological nature were studied.

Results: The histopathological study involved 192 thyroid surgical specimens; surgery was performed in 177 (92.2%) women and 15 (7.8%) men. The average age of the patients was 41 years with extremes of 14 and 78 years. There were 178 (92.7%) benign tumours and 14 (7.3%) malignant tumors. Benign pathology was dominated by multi-nodular and colloid goiters (60.43%), followed by thyroid adenomas (17.20%); cases of thyroiditis and Graves-Basedow disease accounted for 6.25% and 3.64% respectively. Cancers were follicular (n-6), folliculo-papillary (n-5), medullary (no.2); there were a case of papillary carcinoma. The prevalence of cancer generally increased with age

Conclusion: In Libreville, the epidemiological profile of thyroid tumours is simular to the literature which attribute thyroid pathology to women. The predominance of follicular cancer instead of papillary forms may due to iodine deficiency, documented in some parts of Gabon. Surgical indications were not always justified for lack of prior histological evidence.