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Résumé

Introduction : La tympanoplastie consiste en la réparation d’une perforation tympanique associée ou non à une chirurgie ossiculaire.
Le but de notre étude était de déterminer les indications, les résultats anatomiques et fonctionnels des tympanoplasties réalisées au CHUR de Ouahigouya.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive, du 1er Janvier 2009 au 31 décembre 2016. Elle a concerné 67 tympanoplasties documentées réalisées chez 63 malades en collabo-ration avec l’ONG enfants du monde.

Résultats : L’âge moyen des patients dans notre série était de 13,47 avec des extrêmes de 6 à 53 ans. Les hommes représentaient 49,20% des cas. L’hypoacousie a été le signe fonctionnel prédominant (73,13%). La maladie otitique évoluait depuis 1an dans 79,10% des cas et entre 6mois et 1an dans 11,94% des cas. La majorité des perforations étaient bilatérales (59,7%).
Les perforations subtotales et larges représentaient respectivement 43,28% et 74,62%. En pré-opératoire, la caisse du tympan était sèche dans 95,52% et inflammatoire dans 2,98% des cas.
La perte audiométrique moyenne préopératoire était de 47,66 dB avec des extrêmes de 5 et 67,5 dB. Les perforations tympaniques étaient la principale indication des tympanoplasties (98,5%).
L’anesthésie générale a été le mode anesthésique le plus utilisé. La principale voie d’abord était la voie retro auriculaire, et le périchondre tragien a été le greffon le plus utilisé. Le taux de réussite anatomique s’élevait à 65,57%. Le gain audiométrique moyen était de 25,74 dB.

Conclusion : La myringoplastie a été la technique la plus utilisée pour réparer les larges perforations, principales indications dans cette étude. Les résultats anatomiques et fonctionnels sont relativement satisfaisants mais restent inférieurs à ceux rapportés par la plupart des séries. Ils suggèrent un meilleur suivi des patients opérés et l’identification des autres facteurs d’échec dans notre contexte.

Summary
Anatomical and functional results of tympanoplasty procedures at the Ouahigouya Regional University Hospital in Burkina Faso

Introduction: Tympanoplasty is the repair of a tympanic perforation associated or not with ossicular surgery. The aim of our study was to determine the indications, the anatomical and functional results of tympanoplasty performed at the regional CHU of Ouahigouya.

Patients and methods: It was a cross-sectional descriptive study, from January 1, 2009 to December 31, 2016. It involved 67 tympanoplasty documented performed on 63 patients in collaboration with an non government organization named “children of the world”.

Results: The average age of patients was 13.47 with extremes of 6 to 53 years. Men accounted for 49.2% of cases. Earing loss was the predominant functional sign (73.13%). The ear disease has been evolving since 1 year in 79.10% of cases and between 6 months and 1 year in 11.94% of cases. The majority of perforations were bilateral (59.7%).
The subtotal and wide perforations accounted respectively for 43.28% and 74.62%. Before surgery, the tympanic cavity was dry in 95.52% and inflammatory in 2.98% of cases. The mean pre-operative audiometric loss was 47.66 dB with extremes ranging from 5 to 67.5 dB. Tympanic perforations were the main indication for tympanoplasties (98.5%). General anesthesia was the most used anesthetic mode. The main route of entry was the retro ear canal, and the tragus perichondria was the most commonly used graft. The anatomical success rate was 65.57%. The average audiometric gain was 25.74 dB.

Conclusion: Myringoplasty was the most used technique to repair large perforations, main indications in this study. Anatomical and functional results are relatively satisfactory but remain lower than those reported by most series. Hence the need for better monitoring of operated patients and an analytical study to identify other factors of failure in our context, to improve these results.