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Résumé

But : Faire le bilan de la réalisation de la bronchoscopie au tube rigide pour extraction des corps étrangers trachéo-bronchiques chez l’enfant, et relever les difficultés.

Matériels et Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective, sur une période de 2 ans (janvier 2015- au 31 décembre 2016), et réalisée au service d’ORL et CCF de l’hôpital national de Niamey. Elle incluait, les bronchoscopies au tube rigide sous anesthésie générale ; effectuées sur les enfants pour extraction de corps étranger trachéo-bronchique. Les paramètres étudiés sont épidémiologiques, per et post- opératoires.

Résultats : En 2 ans, 19 bronchoscopies au tube rigide ont été réalisées. On notait 6 filles (31,58%) et 13 garçons (68,42%). L’âge moyen était de 4,2 ans. Les corps étrangers étaient de localisation bronchique dans 78, 94 % (n=15) et trachéale dans 21,06% (n=4). Sur les 19 bronchoscopies, l’extraction du corps étranger était réussie en une seule séance dans quinze cas (73,69%); cinq cas (26,31%) ont nécessité une reprise 48h plus tard, pour troubles du rythme cardiaque (n=2) et désaturation (n=3); deux cas de difficulté de repérage et trois cas de préhension difficile des corps étrangers ont été notés. Les suites opératoires étaient simples dans 84,21% (n= 16); un cas d’emphysème cervico-facial était noté en post-opératoire immédiat; deux décès ont été enregistrés.

Conclusion : Au Niger, le gold standard pour l’extraction des corps étrangers trachéobronchiques chez l’enfant reste la bronchoscopie rigide sous anesthésie générale. Les suites opératoires ont été simples en majorité.

Summary

Purpose: To take stock of the realization of bronchoscopy with a rigid tube for extraction of tracheobronchial foreign bodies in children, and to take up the difficulties.

Materials and Methods: This was a prospective study, over a period of 2 years (January 2015- December 31, 2016), and performed at the ENT and CCF department of the Niamey National Hospital. It included bronchoscopy with a rigid tube under general anesthesia; performed on children for tracheobronchial foreign body extraction. The parameters studied are epidemiological, per and postoperative.

Results: In 2 years, 19 rigid tube bronchoscopy were performed. There were 6 girls (31.58%) and 13 boys (68.42%). The average age was 4.2 years old. Foreign bodies were of bronchial localization in 78, 94% (n = 15) and tracheal in 21.06% (n = 4). Of the 19 bronchoscopy, the extraction of the foreign body was successful in one session in fifteen cases (73.69%), five cases (26.31%) required recovery 48 hours later, for cardiac arrhythmias (n = 2) and desaturation (n = 3). two cases of difficulty of identification and three cases of difficult grasping of foreign bodies were noted. The postoperative course was simple in 84.21% (n = 16). one case of cervico-facial emphysema was noted immediately postoperatively, two deaths were recorded.

Conclusion: In Niger, the gold standard for the extraction of tracheobronchial foreign bodies in children remains rigid bronchoscopy under general anesthesia. The operative sequences were simple in majority.