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Résumé

Introduction : Les mucocèles sont des tumeurs pseudo-kystiques expansives et rares des sinus de la face. Leur contenu est un liquide aseptique épais et gluant. Elles ont un potentiel de destruction vis-à-vis des structures de voisinage notamment orbitaire et encéphalique.

Objectif : Décrire, à partir de 3 cas cliniques, les aspects diagnostiques et thérapeutiques des mucocèles en les confrontant aux données de la littérature

Matériels et méthodes : Nous rapportons 3 observations de mucocèles sinusiennes traitées dans le service d’ORL et de CCF de l’hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) de Libreville entre janvier 2006 et décembre 2016.

Résultats : Il s’agissait de 3 femmes dont l’âge moyen était de 41,33 ans. Le motif de consultation était l’obstruction nasale, la rhinorrhée et les céphalées frontales dans tous les cas ainsi qu’une exophtalmie dans deux cas. La rhinoscopie antérieure avait montré une masse comblant la fosse nasale droite dans 2 cas. La tomodensitométrie du massif facial réalisée chez toutes les patientes a objectivé un processus expansif isodense fronto-ethmoïdal, avec une extension endonasale dans 1 cas et orbitaire dans 1 cas. Le traitement chirurgical était réalisé par voie externe para-latéro-nasale exclusive dans 1 cas et associée à la marsupialisation dans 2 cas. L’examen anatomopathologique a conclu à une mucocèle. Les suites opératoires étaient simples.

Conclusion : Les mucocèles naso-sinusiennes sont des lésions bénignes caractérisées par leur agressivité locorégionale. Le diagnostic est suspecté à la tomodensitométrie. Le traitement est chirurgical ; la voie d’abord est fonction de la localisation et de l’extension.

Summary
Paranasal sinus mucoceles: about 3 cases

Introduction: Mucoceles are expansive pseudocystic tumors and rare sinus of the face. Their contents are a thick and sticky septic liquid. They have a potential for destruction towards neighborhood structures (orbit and brain).

Objective: To report 3 cases of mucocele and to analyze from the data of the literature the diagnostic and therapeutic modalities

Material and methods: We report a retrospective study on 3 cases treated sinus mucoceles in the Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Department of HIA OBO (Libreville) between January 2006 and December 2016.

Results: There are 3 women aged 26, 40 and 58 years old. Mean age was 41, 33 years. The reason for consultation was an exophtalmia in two cases. A nasal obstruction, frontal headaches and rhinorrhea were reported in all patients in all patient. The anterior rhinoscopy had objectified a gap filling the right nasal fossa in 2 cases. The computed tomodensitometry performed in all cases, has objective an expansive process isodense fronto ethmoidale right. Endonasal extension was noted in 1 case and orbital in 1 case. Surgical treatment was performed externally (para-latero-nasal). It was exclusive in 1 case and associated with endo nasal marsupilization in 2 cases. Pathological examination concluded that mucocele was present. The operative follow-up was simple.

Conclusion: The nasosinus mucoceles are benign lesions characterized by their loco regional aggressiveness. Diagnosisis based on computed tomography. The treatment is surgical, and the approach is dependent on the location of the extension.