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Résumé

Introduction : La trachéotomie est une ouverture temporaire de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Elle constitue avec l’intubation laryngo-trachéale, l’une des armes de prise en charge de certaines insuffisances respiratoires aigües.

But : Ce travail visait à déterminer les indications et les résultats des trachéotomies réalisées à l’Hôpital Général de Douala.

Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur les dossiers des patients ayant subi une trachéotomie dans les services d’ORL-CCF et réanimation de l’Hôpital General de Douala. Elle intéresse la période de 10 ans allant de 2008 à 2017. Les variables relatives aux données épidémiologiques et chirurgicales étaient analysées

Résultats : La trachéotomie concernait 160 patients avec une prévalence de 9,75%. Les hommes étaient les plus concernés avec un sex-ratio de 1,7. L’âge moyen était de 48,5 ans (±19,0 ans) avec des extrêmes de 1et 86 ans. Les indications en ORL représentaient 55,7% des cas ; elles étaient dominées par les pathologies tumorales obstructives cervico-faciales dont le cancer du larynx (65,17%) et les affections thyroïdiennes (21,35%). Les pathologies imposant une ventilation prolongée dans le service de réanimation représentaient 44,3% des cas. Dans 54,1% des cas, la trachéotomie était effectuée en urgence. Nous avions réalisé une incision cutanée transversale dans 91,1% des cas. Les suites opératoires ont été simples dans 94,3 % de cas.

Conclusion : La trachéotomie a constitué un geste salvateur le plus souvent réalisé en urgence dans notre pratique. Le cancer du larynx était l’indication majeure chez l’homme de 50 ans et plus. Les suites étaient simples.

Summary
Indication and evolution of tracheotomy in Douala General hospital

Introduction: The tracheotomy is an opening of the cervical trachea followed by the placement of cannula. It is one of the support weapons of certain acute respiratory insufficiencies.

Aim: The aim of this work was to determine indication of tracheotomies and patient’s outcomes following tracheotomies at the Douala General Hospital (DGH).

Methods: We carried out a descriptive and retrospective study included files of patients with a medical observation an operative report, performed in the (ORL- CCF) department and resuscitation of the DGH, over 10 years from 2008 to 2017. The variables concerning epidemiological and surgical data’s have been analyzed.

Results: Tracheotomies concerned 160 patients. Their prevalence was 9, 75%. The male sex was dominant with sex ratio of 1.7. The average age was 48, 5 years (±19, 0 years) between 1 and 86 years old. ENT diseases represented 55,7% of the indications whose were dominated by obstructive neck or facial tumor pathologies including laryngeal cancer (65,17%) and thyroid diseases (21,35%). Pathologies requiring prolonged ventilation in the resuscitation service accounted for 44.3% of cases. Tracheotomies were performed urgently in 54,1% of the cases. We had most often performed a transversal skin incision (91, 1%). The operative follow-up was simple in 94, 3%.

Conclusion: Tracheotomy was a lifesaving surgical procedure often realized in emergency in our practice. Laryngeal cancer was the main indication in men aged more than 50 years old. The operative follow-up was simple.