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Résumé

L’ingestion des corps étrangers(CE) est un accident fréquent chez l’enfant, mais pouvant être rencontré à tous les âges. Chez l’adulte, les prothèses dentaires constituent un accident domestique fréquent et grave par le risque de perforation œsophagienne et d’infection cervico-médiastinale. L’objectif de ce travail était de rapporter les difficultés thérapeutiques et l’évolution post-thérapeutique.

Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée dans le service d’ORL et CCF de l’HIAOBO, portant sur les dossiers des patients hospitalisés pour ingestion d’une prothèse dentaire, entre janvier 2008 et décembre 2017.

Résultats : Au total 23 patients ont été retenus soit 15 hommes et 8 femmes avec un sex-ratio de 1,9. L’âge moyen était de 47 ans avec les extrêmes de 19 à 68 ans. Les signes fonctionnels étaient l’odynophagie 20 cas (87%), l’hypersialorrhée 18 cas (78%), la dysphagie 12 cas (52%). La prothèse était confirmé par la radiographie standard qui a montré un CE radio- opaque dans 14 cas (61%). L’endoscopique a été réalisée chez tous les patients et a permis l’extraction de 21 prothèses dentaires (91%). L’échec de l’endoscopie dans 2 cas a conduit à la réalisation d’une laparotomie et d’une thoracotomie. Les complications étaient essentiellement des ulcérations de la muqueuse dans 13 cas (57%). L’évolution était favorable.

Conclusion : La prothèse dentaire est un corps étranger dangereux. Le diagnostic est aisé mais l’extraction peut être difficile. L’échec de l’endoscopie fait recourir à la chirurgie digestive. La prévention passe par la sensibilisation des patients, des chirurgiens-dentistes et des prothésistes.

Summary
Foreign body pharyngo-oesophageal type dental prosthesis: about 23 cases

The ingestion of foreign bodies (FO) is a common accident in children, but the phenomenon is also encountered at all ages. In adults, dental prostheses are a frequent and serious household accident due to the risk of esophageal perforation and cervico-mediastinal infection. The objective of this work was to report the therapeutic difficulties and the post-therapeutic evolution.

Patients and methods: this is a retrospective study of 23 cases of patients hospitalized for ingestion of a dental prosthesis, in the department of ENT and CCF of HIAOBO between January 2008 and December 2017.

Results: There were 23 patients, 15 men and 8 women with a sex ratio of 1.9. The average age was 47 years with the extremes of 19 to 68 years. Functional signs were: odynophagia in 20 cases (87%), hyper- sialorrhea in 18 cases (78%), dysphagia, 12 cases (52%). The prosthesis was confirmed by standard radiography that showed a radiopaque FO in 14 cases (61%). The endoscopy was performed in all patients and allowed the extraction of 21dental prosthesis (91%). The failure of the endoscopy was in 2 cases which led to the realization of a laparotomy by a visceral surgeon and a thoracotomy by a thoracic surgeon. Intra operative FO migration involved 2 cases, which were evacuated in the stool. Intra operative complications were ulcerations of the esophageal mucosa in 13 cases (57%). The subsequent evolution was favorable.

Conclusion: the dental prosthesis is a dangerous foreign body. The diagnosis is easy but the extraction can be difficult. The Failure of endoscopy makes use of digestive surgery. Prevention involves raising the awareness of patients, dentists and prosthetists.