Le guide de la médecine et de la santé
en Afrique francophone

Résumé

Introduction : Le phlegmon péri amygdalien est la plus fréquente des complications de l’angine. L’objectif de cette étude était d’analyser les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection.

Patients et méthode : Cette étude était descriptive à collecte rétrospective et concernait 41 dossiers de patients traités pour phlegmon péri amygdalien dans le service d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale de l’HIA OBO entre janvier 2007 et décembre 2016.

Résultats : Il s’agissait de 21 hommes et 20 femmes, d’âge moyen 26 ans (5 à 80 ans). Le motif de consultation était l’odynophagie dans tous les cas. Les signes fonctionnels associés étaient le trismus (n = 38), la fièvre (n = 30), l’otalgie (n = 30), la modification de la voix (n = 28). A l’examen, une tumé-faction amygdalienne avec effacement du pilier antérieur était présente dans tous les cas, associée à une adénopathie satellite dans 12 cas et une cellulite cervicale dans 2 cas. Des ponctions étaient réalisées dans 24 cas et étaient positives dans 19 cas. Huit cas avaient eu une incision drainage. Un germe était identifié dans 6 cas. Le traitement consistait en une antibiothérapie parentérale en monothérapie (n = 20) et en association (n= 21). Une amygdalectomie était réalisée à chaud (n=6) et à froid (n=4). L’évolution était favorable dans 40 cas. Dans un cas, nous avons eu une fistulisation cervicale.

Conclusion : Le diagnostic du phlegmon péri amygdalien est clinique. Une ponction blanche n’exclue pas le diagnostic. Le traitement doit être initié en urgence par une antibiothérapie parentérale complétée par une incision-drainage. Une amygdalectomie doit être réalisée à chaud en cas d’antécédent de phlegmon péri amygdalien.

Summary
Peritonsillar abscess : about 41 cases

Introduction: Peritonsillar abscess is the most common complication of the angina. The purpose study was to analyze diagnostic and therapeutic aspects of peritonsillar abscess.

Patients and method: It was a retrospective study on 41 patients treated for peritonsillar abscess in ENT and cervico-facial surgery department of the HIA OBO between January, 2007 and December 2016.

Results: Our study concerned 21 males and 20 females, with an average age of 26 years (range between 5-80 old). The reason for consultation was odynophagy in all case. Associated functional signs were trismus (n=38), fever (n=30), otalgia (n=30), voice modification (n=28). At the examination, a tonsillar tumefaction with deletion of the anterior pillar was notified in all case, associated at a satellite nod in 12 cases and a cervical cellulitis in 2 cases. The needle- aspirations were realized in 24 cases and were positive for 19 cases. Eight cases had had a surgical drainage. A bacterium was identified in 6 cases. Treatment contained of a intravenous antibiotic therapy in monotherapy (n=20) or an association (n=21). A tonsillectomy was done in emergency (n=6) and at a later date (n=4). Evolution was favourable in 40 cases. In one case, we observed a cervical fistula.

Conclusion: Diagnosis of peritonsillar abscess is clinical. A negative needle aspiration does not exclude the diagnosis. The treatment must begin in emergency by a intravenous antibiotic therapy completed by a surgical drainage. Emergency tonsillectomy may be proposed if they are past of peritonsillar abscess.