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Résumé

Introduction : L’hémorragie a toujours constitué un souci en chirurgie en général, et particulièrement en ORL. La survenue d’une hémorragie postopératoire en ORL représente une complication qui impose une prise en charge rapide. L’objectif de notre travail était d’analyser les facteurs étiologiques qui ont conduit à ces complications hémorragiques et de décrire leur prise en charge.

Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée dans le service d’ORL et Chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Militaire de Ouakam (HMO) sur une période de 10 ans. Tous les patients qui ont présenté une complication hémorragique postopératoire lors d’une chirurgie de la sphère ORL ont été colligés. Les paramètres épidémiologiques, la nature de l’intervention chirurgicale et les facteurs étiologiques ont été étudiés.

Résultats : Les hémorragies postopératoires étaient observées dans 1% des interventions réalisées dans le service d’ORL pendant la période d’étude. Il y avait 14 femmes et 8 hommes avec un âge moyen de 27 ans. Les indications chirurgicales étaient l’amygdalectomie (68.2%), la thyroïdectomie (27.3%), la chirurgie des glandes salivaires (4.5%). Les principaux facteurs favorisants identifiés étaient l’hyper-thyroïdie, la prise d’anti-inflammatoire non stéroïdien et l’hypertension artérielle. Dans 68% des cas, les patients ont été repris au bloc opératoire pour l’hémostase. Nous n’avions pas enregistré des cas de décès.

Conclusion : Les hémorragies en chirurgie cervico-faciale sont rares. Elles surviennent souvent chez les patients prédisposés. La principale indication était l’amygdalectomie.

Summary
Postoperative hemorrhagic complications in head and neck surgery at the Military Hospital of Ouakam: a 10-year report

Introduction: Bleeding has always been a concern in surgery in general, and particularly in ENT. The occurrence of postoperative hemorrhage in ENT is a complication that requires rapid management. The objective of our work was to analyze the etiological factors that led to these bleeding complications and to describe their management.

Patients and method: This was a retrospective study conducted in the ENT and Head and Neck Surgery Department of Ouakam Military Hospital (HMO) over a period of 10 years.
All the patients who presented a postoperative hemorrhagic complication during ENT surgery were collected. The epidemiological parameters, the nature of the surgical intervention and the etiological factors were studied.

Results: Postoperative bleeding was observed in 1% of procedures performed in the ENT department during the study period. There were 14 women and 8 men with an average age of 27 years. The surgical indications were tonsillectomy (68.2%), thyroidectomy (27.3%), salivary gland surgery (4.5%). The main contributing factors identified were hyperthyroidism, use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and high blood pressure. In 68% of cases, patients were returned to the operating room for hemostasis. We had not recorded any cases of death.

Conclusion: Bleeding in head and neck surgery are rare. They often occur in predisposed patients. The main indication was tonsillectomy.