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Résumé

Introduction : Nous constatons une émergence des cancers du larynx, un retard de consultation des patients et une insuffisance des structures de prise en charge à l’Hôpital National Donka.

Objectif général : Faire le bilan de la prise en charge des cancers du larynx dans le service d’ORL-CCF de l’Hôpital National Donka en vue d’améliorer celle-ci.

Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et transversale de 38 patients ; trente-sept hommes et une femme d’un âge moyen de 56,92 ans. Chez tous les patients un cancer du larynx a été diagnostiqué, confirmé par le résultat de l’examen histologique d’une pièce opératoire ou de biopsie. Ils ont tous été hospitalisés au moins un jour dans la période du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016 (soit une durée d’étude de 5ans).

Résultats : Le nombre de cas par an était en moyenne de 7,6. La fréquence des cancers du larynx par rapport à toutes les pathologies ORL au cours de la période a été de 0,10%. Ils ont représenté 40% des tumeurs des VADS dans notre service au cours de la période d’étude. L’âge moyen était de 56,92 ans ; les tranches d’âge les plus concernés étaient : 46-60 ans (26,31%) et 61-75ans (44 ,73%). Les hommes ont été atteints avec un sex ratio égal à 37/1. Le tabagisme et l’alcoolisme ont été retrouvés dans respectivement 71,37% des cas et 47,37% des cas. Le maitre symptôme a été la dysphonie, rapportée dans 97,37% des cas ; la dyspnée laryngée a été observée dans 60,53% des cas, ayant nécessité une trachéo-tomie d’urgence chez 23 patients (62 ,16%). Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome épidermoïde (47,37%). Les formes occupant tous les 3 étages du larynx et celles sus-glottiques étaient prédominantes avec respectivement 34,21% et 28,95%. Les tumeurs T3 (39,47%) et T1 (34,20%) ont été les plus fréquentes. La laryngectomie totale a été réalisée chez 15 patients (39,46%), la chimiothérapie adjuvante chez 8 patients (21,05%) et la radiothérapie/chimiothérapie concomitante chez un patient. Le taux de survie à 5 ans a été de 10,53%.

Conclusion : Les cancers du larynx sont fréquents parmi les tumeurs des VADS dans notre service. Le diagnostic est posé le plus souvent à un stade avancé de la maladie. Le type histologique prédominant est le carcinome épidermoïde. Le taux de survie à 5 ans reste encore très faible.

Summary
Management of larynx cancers in the ORL-CCF department of Donka National Hospital (Guinea)

Introduction: We are seeing an emergence of laryngeal cancers, a delay in consulting patients and an insufficient support structure at the Donka National Hospital.

Goal: Take stock of the management of laryngeal cancers in the ENT-CCF department of the Donka National Hospital with a view to improving it.

Material and methods: This was a retrospective, descriptive and cross-sectional study of 38 patients; thirty-seven men and one woman with an average age of 56.92 years. In all patients, laryngeal cancer was diagnosed, confirmed by the result of histological examination of a surgical specimen or biopsy. They were all hospitalized for at least one day in the period from January 1, 2012 to December 31, 2016 (i.e. a study period of 5 years).

Results: The number of cases per year averaged 7.6. The frequency of laryngeal cancers in relation to all ENT pathologies during the period was 0.10%. They accounted for 40% of VADS tumors in our department during the study period. The average age was 56.92 years; the age groups most concerned were: 46-60 years (26.31%) and 61-75 years (44.73%). The men were reached with a sex ratio equal to 37/1. Smoking and alcoholism were found in 71.37% of cases and 47.37% of cases, respectively. The main symptom was dysphonia, reported in 97.37% of cases; Laryngeal dyspnea was observed in 60.53% of cases, requiring emergency tracheostomy in 23 patients (62, 16%). The most common histological type was squamous cell carcinoma (47.37%). The forms occupying all 3 stages of the larynx and those supraglottis were predominant with 34.21% and 28.95% respectively. T3 (39.47%) and T1 (34.20%) tumors were the most frequent. Total laryngectomy was performed in 15 patients (39.46%), adjuvant chemotherapy in 8 patients (21.05%), and concomitant radiotherapy / chemotherapy in one patient. The 5-year survival rate was 10.53%.

Conclusion: Laryngeal cancers are frequent among the VADS tumors in our depart-ment. The diagnosis is most often made at an advanced stage of the disease. The predominant histological type is squamous cell carcinoma. The 5-year survival rate is still very low.