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Résumé

Introduction : La tympanoplastie en technique underlay vise à mettre un greffon en dessous des reliquats tympaniques. Le but de l’étude était d’en évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels au Bénin.

Méthode : il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée dans le service d’ORL-CCF de l’Hôpital d’Ins-truction des Armées de Cotonou de novembre 2016 à octobre 2018. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d’une tympanoplastie en technique underlay pour une otite moyenne chronique simple à tympan ouvert. Les données anatomiques et fonctionnelles pré et post-opératoires ont été comparées à trois mois post-opératoire.

Résultat : En deux ans, 10 patients ont bénéficié d’une tympanoplastie soit une incidence de 5 cas par an. L’âge moyen des patients était de 26 ans avec des extrêmes de 17 et 39 ans et une sex-ratio de 0,66. L’abord chirurgical retro-auriculaire et la technique underlay ont été utilisés pour tous les patients. Aucun patient n’a été opéré des deux oreilles. La fermeture de la perforation tympanique a été objectivée chez 8 patients sur 10 avec 2 cas de surinfection post-opératoire. Le gain audiométrique moyen a été de 25 dB. Le rinne audiométrique était supérieur à 20 dB chez tous les patients en pré-opératoire et chez 3 patients en post-opératoire.

Conclusion : La tympanoplastie est une chirurgie rare au Bénin. Réalisée par la voie retro-auriculaire et la technique underlay, elle a permis d’obtenir d’excellents résultats en termes de fermeture anatomique du tympan mais aussi un gain auditif significatif. C’est une technique à recommander dans nos contextes au Bénin.

Summary
Anatomical and functional overview of underlay tympanoplasty technique

Introduction: Tympanoplasty in underlay technique aims to put a graft below the perforated tympanic membrane. The purpose of the study was to assess the anatomical and functional results in Benin.

Method: This was a retrospective study performed in the ENT-HNS department of the Military Teaching Hospital at Cotonou in the period from November 2016 to October 2018. All patients who underwent type 1 tympanoplasty by underlay technique for simple chronic otitis media were included. Pre- and postoperative anatomical and functional data were compared at three months post-operatively.

Result: In two years, 10 patients underwent tympanoplasty by underlay technique that means 5 cases per year. The average age of patients was 26 years with extremes of 17 and 39 years and a sex-ratio of 0.66. The retro-auricular approach and the underlay procedure were used for all patients. The closure of the tympanic perforation was objectified in 8 out of 10 patients (80%) with 2 cases of postoperative infection. The average audiometric gain was 25 dB. The audiometric rinne was greater than 20 dB in all pre-operative patients and in 3 postoperative patients.

Conclusion: Tympanoplasty is an uncommon surgery in Benin. Performed by retro-auricular approach and underlay technique, it leads to excellent results in terms of anatomical closure of the eardrum and significant hearing gain. It is a technique to recommend in our contexts in Benin.