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Résumé

But : évaluer la place de l’antibiothérapie dans le suivi postopératoire d’une tonsillectomie chez deux groupes de patients dont l’un a été mis sous antibiothérapie et l’autre non et identifier les complications postopératoires.

Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle, transversale, descriptive menée sur une période de 8 mois, allant du 1er janvier 2019 au 31 août 2019, réalisée au CHU de Brazzaville, dans le service d’ORL. Elle a concerné 117 patients répartis en deux groupes de patients dont le groupe 1 avait reçu une antibiothérapie et le groupe 2 de contrôle, non.

Résultats : La chirurgie amygdalienne représente 58,5% de l’activité chirurgicale. Les hommes 60 (51%) et les femmes 57 (49%) soit un sex ratio = 1,05. L’âge moyen était de 8 ans avec des extrêmes de 2 ans et 40 ans. Les angines à répétition représentaient 58% et le syndrome obstructif amygdalien 42%. Aucune variation significative de la température, de la fréquence cardiaque, de la douleur (J1) n’a été notée dans les deux groupes (différence statistiquement significative avec P<0,05). On notait une différence statistiquement non significative de la variation de la douleur à J5. Aucun cas d’hémorragie n’a été trouvé et la cicatrisation était satisfaisante dans les deux groupes.

Conclusion : Aucune preuve montrant l’impact cohérent et cliniquement significatif des antibiotiques sur la réduction de la morbidité post-amygdalectomie. L’utilisation d’antibiotiques chez les amygdalectomisés ne doit pas être systématique ou de routine mais doit tenir compte des éléments cliniques de forte suspicion d’infection et des protocoles de décision préétablis.

Summary
Antibiotic therapy in tonsillectomy in Brazzaville CHU: a routine prescription or a necessity?

Objectives: Assess the place of antibiotic therapy in the post-operative follow-up of a tonsillectomy in two groups of patients, one of whom was put on antibiotic therapy and the other not, and also to identify post-operative complications.

Patients and method: This was an observational, cross-sectional, descriptive study conducted over an 8-month period, from January 1st , 2019 to August 31st, 2019, at the Brazzaville University Hospital, in the ENT department. It involved 117 patients divided into two groups of patients, with group 1 receiving antibiotic therapy and group 2 receiving control.

Results: Tonsil surgery represents 58.5% of the surgical activity. Males 60 (51%) and females 57 (49%), a sex ratio = 1.05. The average age was 8 year-old with extremes of 2 year-old and 40 year-old. Repeated angina represented 58% and obstructive tonsil syndrome 42%. No significant change in temperature, heart rate, pain (J1) was noted in the two groups (statistically significant difference with P<0.05). There was a statistically no-significant difference in the change in pain at J5. No hemorrhage was found and healing was satisfactory in both groups.

Conclusion: There was no evidence showing a consistent and clinically significant impact of antibiotics on the reduction of post-tonsillectomy morbidity. The use of antibiotics in tonsillectomized patients should not be routine or routine but should take into account the clinical elements of strong suspicion of infection and pre-established decision protocols.